En merkelig klump som vokste ut av en kvinnes mageknapp viste seg å være metastatisk kreft, ifølge en ny rapport om saken hennes.
Den 73 år gamle kvinnen dro til et akuttmottak i Spania, hvor hun fortalte leger at den smertefulle klumpen i magen hennes hadde blitt forstørret de siste fire månedene. To dager tidligere hadde hun lagt merke til blod som kom ut av klumpen.
Massen var fast og målte 2 centimeter i diameter, heter det i rapporten. Legene kunne også føle en masse i bekkenet hennes.
Avbildningstester viste at kvinnen hadde en relativt stor masse i bekkenområdet, og målte 11 cm med 11 cm x 9,5 cm (4,3 x 4,3 x 3,7 tommer).
Biopsier av begge masser avslørte at kvinnen hadde et avansert stadium av kreft i eggstokkene. Faktisk var massen som stikker ut fra mageknappen hennes et resultat av kreftspredningen eller metastasering.
Denne typen metastaser til mageknappen, eller umbilicus, er kjent som en "Sister Mary Joseph's nodule", ifølge rapporten, som ble publisert online i går (13. mars) i The New England Journal of Medicine.
En søster Mary Josephs knude sees noen ganger hos pasienter som har kreft i gynekolog eller mage-tarmkanalen. Men det er "relativt sjelden", sa saksforfatter-medforfatter Dr. Javier Barambio, lege for generell kirurgi og fordøyelsessystem ved University Hospital Foundation Jiménez Díaz i Madrid, Spania, som behandlet kvinnen. Bare rundt 1 til 3 prosent av kreft i mage- og bekkenbredden spredte seg til umbilicus, ifølge en rapport fra 2013.
Det er uklart nøyaktig hvordan kreft sprer seg til mageknappen, sa Dr. Wasif Saif, overlege ved sjef for medisinsk onkologi ved Northwell Health Cancer Institute i Lake Success, New York, som ikke var involvert i saken. Men det kan spre seg gjennom blodet eller lymfesystemet, eller kan reise langs leddbånd eller rester av embryologiske strukturer som var nødvendig under utviklingen, men ikke lenger har et formål etter fødselen, sa han.
Utseendet til en klump i umbilicus varsler leger om mulig tilstedeværelse av en svulst i magen eller bekkenet, sa Saif. Men det betyr ikke definitivt at en person har kreft - for eksempel kan klumpen være forårsaket av noe annet, for eksempel brokk - så ytterligere testing er nødvendig, sa Saif til Live Science.
Kvinnen hadde operasjoner for å redusere størrelsen på svulsten hennes, sammen med cellegift for å behandle den gjenværende kreften, heter det i rapporten.
Pasienter med søster Mary Josephs knutepunkt har generelt en dårlig prognose, siden det er et tegn på avansert kreft, ifølge 2009-rapporten.
Men i dette tilfellet kan pasienten ha slått oddsen. Hun er i "god allmenntilstand" og sykdomsfri etter behandlingen hennes, fortalte Barambio til Live Science.
