Personer med diabetes ser ut til å ha en høyere risiko for å utvikle kreft enn de uten diabetes, og risikoen er større hos kvinner enn menn, viser en ny metaanalyse.
I 2015 hadde mer enn 400 millioner mennesker diabetes, og 17,5 millioner mennesker hadde kreft over hele verden. Og selv om tidligere studier har funnet en kobling mellom diabetes og kreftrisiko, var det ikke klart om kjønn også spilte en rolle.
I studien, publisert i dag (19. juli) i tidsskriftet Diabetologia, siktet forskerne gjennom tidligere studier som rapporterte om en kobling mellom kreft og diabetes. Etter å ha fjernet studier som kun så på et enkelt kjønn og studier som ikke hadde justert seg for alder, endte forskerne opp med å analysere data fra mer enn 19 millioner individer med enten type 1 eller type 2 diabetes over mer enn 100 studier og datasett.
Forskerne fant at kvinner med diabetes hadde 27 prosent høyere risiko for kreft sammenlignet med kvinner uten diabetes, mens menn med diabetes hadde 19 prosent høyere risiko for kreft sammenlignet med menn uten diabetes. Sammenlignet menn og kvinner fant forskerne at kvinner med diabetes hadde 6 prosent høyere risiko for kreft enn menn med diabetes.
"Gitt epidemien av både diabetes og kreft, er det viktig at både kvinner med og uten diabetes, så vel som helsepersonell, er klar over den økte risikoen for kreft etter diabetes hos kvinner enn menn og prøver å forhindre utbrudd og administrere progresjon av diabetes, "sa hovedforfatter Toshiaki Ohkuma, en stipendiat i nyresektoren og metabolsk divisjon ved George Institute for Global Health i Australia.
Da forskerne så på spesifikke typer kreft, fant de ut at kvinne med diabetes igjen hadde en høyere risiko for de fleste kreftformer enn menn med diabetes. Sammenlignet med menn med diabetes hadde for eksempel kvinner med diabetes 11 prosent høyere risiko for å utvikle nyrekreft, 13 prosent høyere risiko for kreft i munnen, 14 prosent høyere risiko for magekreft og 15 prosent høyere risiko for leukemi. Menn med diabetes hadde imidlertid 12 prosent høyere risiko for å utvikle leverkreft sammenlignet med kvinner med diabetes.
Det er fortsatt uklart hvorfor kvinner med diabetes ville ha en høyere risiko enn for menn med kreft, men forskerne hadde noen hypoteser. Å ha høyere blodsukkernivå kan for eksempel skade DNA, noe som igjen kan føre til kreft, sa Ohkuma.
"Kvinner bruker ofte lengre varighet enn menn i prediabetisk stadium, hvor glukosenivået er høyt," sa Ohkuma til Live Science i en e-post. (Prediabetes betyr at en persons blodsukkernivå er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å bli klassifisert som type 2-diabetes, ifølge Mayo Clinic; personer med prediabetes fortsetter ofte å utvikle diabetes type 2). Og etter diagnose av diabetes, "Kvinner er ofte underbehandlet eller får ikke samme behandlingsnivå som menn," sa Ohkuma. I tillegg viste en studie fra 2015 at kvinner var mindre sannsynlig enn menn å ta medisiner som trengs for å senke blodsukkernivået.
Med andre ord, som vist i alle tre tilfeller, er kvinner med diabetes mer sannsynlig enn menn å ha ukontrollert blodsukkernivå i lengre tid. På grunn av dette kan kvinner med diabetes ha "større risiko for å utvikle kreft enn menn" med diabetes, sa Ohkuma.
Når de ser på spesifikke tilfeller, bemerket forskerne at det ikke er mye data om kjønnsforskjeller i spesifikke kreftformer, så årsakene til at menn eller kvinner kan ha en høyere eller lavere risiko for å utvikle disse sykdommene forblir uklare.
Ohkuma sa at "kvinner med diabetes bør prøve å oppnå bedre kontroll gjennom livsstilsendringer og medisiner ved å konsultere helsepersonell." Dessuten bør kvinner med diabetes "også delta i alle tilgjengelige kreftscreenings-undersøkelser for å oppdage kreft tidligere," la han til.
En begrensning for studien er at forskerne ikke justerte seg for andre faktorer som kan være assosiert med diabetes og kreft hos kvinner, som graviditet, overgangsalder og hormonerstatningsterapi, skrev forskerne.
