Leveren er et abdominal kjertelorgan i fordøyelsessystemet. Den ligger i høyre øvre kvadrant av magen, under mellomgulvet og på toppen av magen. Leveren er et viktig organ som støtter nesten hvert annet organ til en viss kapasitet.
Leveren er kroppens nest største organ (hud er det største organet), ifølge American Liver Foundation (ALF), som veier omtrent 3 kg. (1,4 kilo). Til enhver tid inneholder leveren omtrent 1 halvliter blod - omtrent 13 prosent av kroppens blodforsyning, ifølge Johns Hopkins Medicine.
Leveren er formet som en fotball, eller en kjegle, og består av to hovedlober. Hver lob har åtte segmenter som består av 1000 små fliser, eller lobuler, ifølge Johns Hopkins. Lobulene er koblet til kanaler som transporterer galle til galleblæren og tynntarmen.
Funksjon
"Leveren har en sammensatt rolle i kroppens funksjon," sier Jordan Knowlton, en avansert sykepleier ved University of Florida Health Shands Hospital. "Avgiftning, metabolisme (inkludert regulering av glykogenlagring), hormonregulering, proteinsyntese, fordøyelse og spaltning av røde blodlegemer, for å nevne noen."
Faktisk er mer enn 500 viktige funksjoner identifisert med leveren, ifølge Johns Hopkins, inkludert:
- Produksjon av galle, som hjelper til med å føre bort avfall og bryte ned fett i tynntarmen under fordøyelsen.
- Produksjon av visse proteiner for blodplasma.
- Produksjon av kolesterol og spesielle proteiner for å hjelpe med å føre fett gjennom kroppen
- Konvertering av overflødig glukose til glykogen for lagring (glykogen kan senere konverteres tilbake til glukose for energi) og for å balansere og lage glukose etter behov
- Regulering av blodnivået av aminosyrer, som danner byggesteinene til proteiner
- Behandling av hemoglobin for bruk av jerninnholdet (leveren lagrer jern)
- Konvertering av giftig ammoniakk til urea (urea er et sluttprodukt av proteinmetabolisme og skilles ut i urinen)
- Å tømme blodet av medikamenter og andre giftige stoffer
- Regulerer blodpropp
- Motstå infeksjoner ved å lage immunfaktorer og fjerne bakterier fra blodomløpet
- Klaring av bilirubin, også fra røde blodlegemer. Hvis det er en ansamling av bilirubin, blir huden og øynene gule.
Avgiftning
En av de mest kjente rollene i leveren er som avgiftningssystem. Det fjerner giftige stoffer fra blod, for eksempel alkohol og medikamenter, ifølge Canadian Liver Foundation. Det bryter også ned hemoglobin, insulin og overdreven hormoner for å holde hormonnivået i balanse. I tillegg ødelegger det gamle blodlegemer.
Leveren er viktig for sunn metabolsk funksjon. Det metaboliserer karbohydrater, lipider og proteiner til nyttige stoffer, som glukose, kolesterol, fosfolipider og lipoproteiner som brukes i forskjellige celler i hele kroppen, ifølge Colorado State University Department of Biomedical Sciences 'Hypertexts for Pathophysiology: Metabolic Functions of the Liver. Leveren bryter ned de ubrukelige delene av proteiner og omdanner dem til ammoniakk, og til slutt urea.
Leversykdom
I følge Canadian Liver Foundation er det mer enn 100 typer leversykdom, og de er forårsaket av en rekke faktorer, for eksempel virus, giftstoffer, genetikk, alkohol og ukjente årsaker. Følgende er blant de vanligste typene leversykdom:
- Alagille syndrom
- Alfa 1 anti-trypsinmangel
- Autoimmun hepatitt
- Galle atresia
- skrumplever
- Cystisk sykdom i leveren
- Fet leversykdom
- galactosemia
- gallestein
- Gilberts syndrom
- hemokromatose
- Leverkreft
- Leversykdom i svangerskapet
- Neonatal hepatitt
- Primær gallesirrhose
- Primær skleroserende kolangitt
- porfyri
- Reyes syndrom
- sarkoidose
- Giftig hepatitt
- Glykogenlagringssykdom type 1
- tyrosinemi
- Viral hepatitt A, B, C
- Wilsons sykdom
I følge National Institutes of Health (NIH) er et symptom på leversykdom gulsott - gulaktig hud og øyne. Andre symptomer inkluderer magesmerter og hevelse, vedvarende kløende hud, mørk urin, blek avføring, blodig eller svart avføring, utmattelse, lett blåmerker, kvalme og matlyst.
Fettlever
Det er to typer fet lever, ifølge Cleveland Clinic: som er forårsaket av for høyt alkoholforbruk (fet lever) og det som ikke er (ikke-alkoholisk fet lever eller ikke-alkoholisk steatohepatitt).
Når han snakket om begge tilstandene, sa Knowlton: "Noe fett i leveren er normalt, men når det begynner å samle seg til mer enn 5-10 prosent, kan det føre til varig leverskade og skrumplever." Det øker også sjansen for leversvikt eller leverkreft. Fettlever "kan være forårsaket av genetikk, overvekt, kosthold, hepatitt eller alkoholmisbruk," sa Knowlton. Andre risikofaktorer inkluderer raskt vekttap, diabetes, høyt kolesterol eller høye trigycerider, i følge ALF.
Noen mennesker kan få fet lever selv om de ikke har noen risikofaktorer. Opp til 25 prosent av den amerikanske befolkningen lider av fet leversykdom, ifølge University of Michigan Health System. Det er ingen medisinske behandlinger for fet leversykdom, selv om det å unngå alkohol, spise et sunt kosthold og trene kan bidra til å forhindre eller reversere fet leversykdom i de tidlige stadiene.
Forstørret lever
I følge Mayo Clinic er en forstørret lever (eller hepatomegali) ikke en sykdom i seg selv, men et tegn på et underliggende alvorlig problem, som leversykdom, kreft eller hjertesvikt. Det kan ikke være noen symptomer på en forstørret lever, selv om de er de samme som symptomene på leversykdom. Normalt kan ikke leveren kjennes med mindre du tar pusten dypt, men hvis den er forstørret, kan legen din være i stand til å føle den, ifølge NIH. Legen kan deretter gjøre skanninger, MR-er eller ultralyd i magen for å avgjøre om du har en forstørret lever. Behandling vil innebære å adressere det underliggende problemet.
Leversmerter
Leversmerter kjennes i øvre høyre hjørne av magen, rett under ribbeina. Vanligvis er det en kjedelig, vag smerte, selv om den noen ganger kan være ganske alvorlig og kan forårsake ryggsmerter. Noen ganger oppfatter folk det som smerter i høyre skulder. Det forveksles ofte med generelle magesmerter, ryggsmerter eller nyresmerter, ifølge New Health Guide. Det kan være vanskelig å finne den nøyaktige plasseringen eller årsaken til slike smerter, så det er viktig å se en lege. Leger kan gjøre blodprøver, ultralyd eller biopsier for å bestemme årsaken til smerte.
Leversmerter kan være et resultat av en rekke årsaker. Noen vanlige årsaker er: ascites (væske i magen), skrumplever, hepatitt, leversvikt, forstørret lever, lever abscess og leversvulster.
Leversvikt
Leversvikt er en presserende, livstruende medisinsk tilstand. Det betyr at leveren har mistet eller mister all sin funksjon. "Levere mislykkes vanligvis gradvis," sa Knowlton, "men noen ganger kan det gå raskt." Tidlige symptomer på leversvikt er generelle, noe som gjør det vanskelig å vite at leveren svikter. Knowlton sa: "Symptomer på leversvikt kan omfatte kvalme, endringer i matlysten, tretthet, diaré, gulsott, lett blødning." Når tilstanden forverres, sa hun at symptomene kan omfatte "mental forvirring og koma."
"Typiske årsaker til leversvikt inkluderer Tylenol overdose, virus, hepatitt B & C, skrumplever, alkoholisme og noen medisiner," sa Knowlton. Georgias Emory Healthcare uttalte at det er to typer leversvikt: kronisk og akutt. Kronisk leversvikt er den vanligste typen leversvikt. Det er et resultat av underernæring, sykdom og skrumplever, og det kan utvikle seg sakte over flere år. Akutt leversvikt er sjeldnere, og det kan komme plutselig på. Akutt leversvikt er vanligvis et resultat av forgiftning eller overdosering av medikamenter.
Behandling av leversvikt er avhengig av saken. Knowlton sa: "Behandlingsalternativer er stort sett støttende (sykehusinnleggelse og behandling til leveren kommer seg), men til slutt kan det kreve levertransplantasjon."
Levertransplantasjon
Donerte lever kan komme fra kadavre eller levende givere. Når det gjelder levende givere, gir giveren deler av leveren til en annen person, ifølge American College of Gastroenterology. Leveren kan vokse opp igjen, så begge mennesker bør ende opp med sunne, funksjonelle lever. I følge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer er den vanligste årsaken til at voksne får levertransplantasjoner skrumplever, selv om transplantasjoner også kan gjøres for pasienter med forskjellige leversykdommer eller leverkreft i et tidlig stadium.
En levertransplantasjon er en veldig alvorlig operasjon som kan ta opptil 12 timer. I følge Mayo Clinic er det flere risikoer forbundet med levertransplantasjoner, inkludert:
- Komplikasjoner i gallegangen, inkludert lekkasjer eller krymping
- Blør
- Blodpropp
- Feil i donert lever
- Infeksjon
- Problemer med hukommelse og tenkning
- Avvisning av donert lever
Hvis du har en levertransplantasjon, kan du forvente å holde deg på sykehuset i minst en uke etter operasjonen, å få regelmessige kontroller i minst tre måneder, og å ta anty-avvisning og andre medisiner resten av livet. Det vil ta seks måneder til et år å føle seg helbredet fra operasjonen.
Levertransplantasjonssuksess avhenger av det enkelte tilfellet. Transplantasjoner fra kadavre har en suksessrate på 72 prosent, noe som betyr at 72 prosent av mottakere av levertransplantasjoner levde i minst fem år etter operasjonen. Transplantasjoner fra levende givere hadde en litt høyere suksessrate, på 78 prosent, ifølge Mayo Clinic.
Ting som kan skade leveren
Mens noen leversykdommer er genetiske, er andre forårsaket av virus eller giftstoffer, for eksempel medisiner og giftstoffer. Enkelte risikofaktorer inkluderer Mayo Clinic et medikament- eller tungt alkoholforbruk, som har fått en blodoverføring før 1992, høye nivåer av triglyserider i blodet, diabetes, overvekt og å bli utsatt for andres blod og kroppsvæsker. Dette kan skje fra delte medikamentnåler, usanitær tatovering eller piercing nåler og ubeskyttet sex.
Alkohol er en stor aktør i leverskader. Det antas at alkohol muligens kan endre typen sopp som lever i leveren, noe som kan føre til sykdom, ifølge en liten studie publisert 22. mai 2017, i Journal of Clinical Investigation. Hvis dette er sant, kan det føre til nye behandlingsalternativer. Funnene antyder at "vi kan være i stand til å bremse progresjonen av alkoholisk leversykdom ved å manipulere balansen av sopparter som lever i en pasients tarm," studerer medforfatter Dr. Bernd Schnabl, førsteamanuensis i gastroenterologi ved University of California , Sa San Diego School of Medicine, i en uttalelse.
