Kvinner med brystimplantater har økt risiko for å utvikle en sjelden type kreft i immunforsvaret, men den generelle sjansen for å få denne kreften fra implantater er veldig lav, ifølge en ny studie fra Nederland.
Studien gir et av de mest presise estimatene til dags dato for risikoen for kvinner med brystimplantater for å utvikle denne kreften, som kalles anaplastisk storcellelymfom (ALCL), sa forskerne. ALCL er ikke brystkreft; snarere er det en type lymfom, som er en kreft i immunsystemets celler. Når det forekommer hos kvinner med brystimplantater, vises kreften typisk i arrvevet rundt implantatet.
I den nye studien anslår forskerne at for kvinner som får brystimplantater, er risikoen for å utvikle ALCL i brystet 1 av 35 000 ved 50 år, 1 i 12 000 ved 70 år og 1 av 7 000 i 75 år.
Selv om risikoen er lav, anbefalte forskerne at kvinner som vurderer brystimplantater for kosmetiske eller rekonstruktive formål skulle få råd om risikoen for ALCL, samt symptomene på sykdommen.
Brystimplantater og kreft
I mange år har forskere vært klar over en kobling mellom brystimplantater og utviklingen av ALCL i brystet. Men estimater for risikoen for at dette skjer har variert mye. Den nye studien var bedre i stand til å estimere risikoen fordi den var større og brukte strengere metoder enn tidligere studier, sa forskerne.
Forskerne, fra VU University Medical Center i Amsterdam, brukte et landsdekkende nederlandsk patologiregister for å identifisere alle pasienter i landet som er diagnostisert med ikke-Hodgkin-lymfom, som inkluderer ALCL, av brystet mellom 1990 og 2016.
Forskerne undersøkte først om brystimplantater faktisk øker risikoen for å utvikle ALCL. Men siden ALCL er en veldig sjelden sykdom, var det vanskelig å se på sjansene for å utvikle ALCL hos personer med og uten implantater. I stedet så forskerne på spørsmålet fra baksiden, og begynte med kvinner med ALCL i brystene, og så på frekvensene av brystimplantater hos disse kvinnene. De sammenliknet dette med frekvensen av implantater hos kvinner som hadde utviklet andre typer lymfomer i brystet.
De fant at 32 av de 43 pasientene med ALCL i brystet hadde brystimplantater. Til sammenligning hadde bare 1 av 146 kvinner med andre lymfomer i brystet brystimplantater. Det betyr at kvinner med ALCL i brystet hadde omtrent 421 ganger større sannsynlighet for å få brystimplantater enn kvinner med andre lymfomer i brystet. Denne sterke koblingen mellom brystimplantater og ALCL antyder sannsynligvis at implantatene spiller en rolle i å forårsake kreft, sa forskerne.
Fortsatt forteller denne statistikken ikke kvinner med brystimplantater hva deres generelle sjanse er for å utvikle sykdommen i løpet av livet. For å beregne dette estimerte forskerne også frekvensene av brystimplantater i den nederlandske befolkningen ved å bruke poster på 3000 røntgenstråler (som kan vise brystimplantater), sammen med annen informasjon.
Forskerne slo fast at omtrent 3 prosent av nederlandske kvinner har brystimplantater. De estimerte at for hver 7000 kvinner som får brystimplantater, vil en kvinne utvikle ALCL i brystet etter 75 år.
Studien fant også at i tilfeller der det var informasjon om hvilken type brystimplantat som ble brukt, hadde 82 prosent av kvinnene med ALCL strukturert implantat (i motsetning til implantater med glatt overflate.) Det er mye høyere enn man kunne forvente, siden bare rundt 45 prosent av brystimplantater som selges i Nederland er strukturert, sa forskerne. Dette funnet føyer til tidligere bevis som tyder på at strukturerte implantater har en større risiko for ALCL, sammenlignet med andre typer implantater.
Hvordan forårsaker implantater kreft?
Hvordan brystimplantater kan forårsake ALCL, er ikke kjent. Det er mulig kronisk betennelse rundt brystet - utløst av implantatet selv eller bakterier som fester seg til overflaten av implantatet - kan spille en rolle, sier forskerne.
Pasienter med ALCL i brystet klarer seg vanligvis bra hvis sykdommen blir fanget tidlig. Av de 32 pasientene med ALCL som var bundet til brystimplantater i studien, var 90 prosent i full remisjon (noe som betyr at de ikke hadde tegn på kreft) etter omtrent tre år.
Av denne grunn er det viktig at kvinner som vurderer brystimplantater, er klar over symptomene på ALCL, sa forskeren. Symptomer kan omfatte vedvarende hevelse eller smerter i området av brystimplantatet, ifølge FDA. Disse symptomene forekommer ofte mange år eller tiår etter brystimplantasjonsoperasjonen.
