Lav-fettfattig, lite karbohydrater, lav-sukker, høy-proteinrik, Middelhavet - med så mange dietter der ute og ny, til tider motstridende forskning som kommer ut hele tiden på de beste for vekttap, hvordan kan du muligens vite hvilken en vil være den mest effektive i å hjelpe deg med å kaste kilo?
Og for leger og forskere som bruker tiden på å utforme og utføre studier, gir kjepphest dietter en ekstra utfordring.
Men i stedet for å prøve å finne ut hvilket kosthold som er best totalt sett, bør leger og forskere fokusere på å bestemme hvilket kosthold som er best for en viss person, sa Christopher Gardner, en forskerprofessor i medisin ved Stanford University School of Medicine. Gardner holdt foredrag om de beste diettene for vekttap 14. november på American Heart Association (AHA) Scientific Sessions årsmøte i New Orleans.
Gardner startet foredraget med en kort historie om hvordan store medisinske organisasjoner har nærmet seg vekttap. I 1988 konkluderte for eksempel National Institutes of Health at det beste kostholdet for vekttap var et lite fett kosthold, sa Gardner. Mer nylig, i 2013, ga AHA, sammen med American College of Cardiology and The Obesity Society, ut anbefalinger som inkluderte 15 forskjellige dietter, alt fra dietter i vegetarisk stil til dietter med høyt protein.
Men det er en fange for denne tilnærmingen å anbefale så mange dietter, sa Gardner: Alle diettene fungerer hvis "Det oppnås en reduksjon i energiinntaket," sa han. Med andre ord, du må konsumere færre kalorier.
Noen anbefalte dietter ber eksplisitt om at folk må redusere kaloriinntaket, mens andre ikke gjør det. Bevisene viser at dietter er effektive for vekttap hvis de ikke har en "formell foreskrevet energibegrensning", men de har et "realisert energitap" - med andre ord, når en person ikke får beskjed om å spise færre kalorier, men slutter opp med å gjøre det uansett fordi han eller hun følger dietten, sa Gardner.
"Dette er nøkkelen," sa Gardner. "Det som har hindret oss for alltid, er metthetsproblemer," sa han. (Metthetsfølelse er en følelse av fylde.)
Hvis du ikke får beskjed om at du trenger å spise færre kalorier, men du ender opp med å spise færre kalorier, skyldes det vanligvis at du ikke er sulten, sa Gardner. "Ulike dietter fungerer for forskjellige mennesker fordi de er mette," sa han.
Spis næringsstoffene dine
Hva bør folk se etter når de vurderer et kosthold for vekttap?
Regjeringen skisserer hvor mange makronæringsstoffer folk bør få hver dag for å holde kroniske sykdommer i sjakk og holde seg sunne, sa Gardner. Disse anbefalingene kalles "akseptabelt distribusjonsområde for makronæringsstoffer."
Anbefalingene sier at for voksne bør karbohydrater utgjøre 45 til 65 prosent av en persons daglige kalorier, protein bør utgjøre 10 til 35 prosent og fett utgjøre 20 til 35 prosent.
Hvis en person holder seg innenfor disse områdene, vil han eller hun få riktig mengde næringsstoffer for å holde seg sunn, sa Gardner.
Mange dietter faller innenfor disse områdene, sa Gardner. For eksempel er kostholdet som er anbefalt av regjeringens SelectMyPlate-program, omtrent 55 prosent karbohydrater, 15 prosent protein og 30 prosent fett. Og kostholdet som amerikanerne spiser, er i gjennomsnitt omtrent 45 prosent karbohydrater, 20 prosent protein og 35 prosent fett.
Gardner påpekte at andre dietter, inkludert noen dietter som anses som trendy, ikke faller innenfor disse områdene. Atkins-dietten er for eksempel omtrent 15 prosent karbohydrater, 35 prosent protein og 50 prosent fett. Og noen versjoner av paleo-dietten krever omtrent 30 prosent karbohydrater, 30 prosent protein og 40 prosent fett.
Dette betyr at du ikke klarer å få alle de tilstrekkelige næringsstoffene dine i løpet av å få inn kaloriene dine i disse fordelingene av makronæringsstoffer, sa Gardner. Hvis en diett kommer til å fungere for vekttap, må den også oppfylle næringsbehovet ditt, sa han.
Hva dietter har felles
Selv om populære dietter ofte kan virke i strid med hverandre (ta for eksempel det fettrike Atkins-kostholdet sammenlignet med det ornish kostholdet med veldig lite fettstoff), er det tre ting som alle dietter ser ut til å ha felles, sa Gardner .
Alle de populære diettene inkluderer grønnsaker og foreslår å unngå tilsatt sukker og raffinert korn, sa Gardner. Disse tre punktene, samlet sett, tar hensyn til flertallet av amerikanernes problemer med dietter, sa han.