Osteoporose er en vanlig sykdom som gjør bein svake, tynne, sprø og mer sannsynlig å knekke. Tilstanden forekommer vanligvis hos kvinner etter overgangsalder og kan øke risikoen for brudd, spesielt i hofte, ryggrad og håndledd, ifølge National Institute of Health.
Tilstanden kalles ofte en "lydløs sykdom" fordi bentap kan skje sakte og uten advarseltegn. Folk er kanskje ikke klar over at de har osteoporose før de knekker et bein, mister høyden eller utvikler hevet holdning.
Cirka 10 millioner amerikanere har osteoporose, og ytterligere 44 millioner har lav beinmasse, eller osteopeni, noe som plasserer dem med økt risiko for osteoporose, ifølge National Osteoporosis Foundation.
Det er en rekke faktorer som kan føre til osteoporose, sier Dr. Harold Rosen, en endokrinolog og direktør for Osteoporosis Prevention and Treatment Center ved Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston. En slik faktor er det akselererte bentapet som oppstår etter overgangsalderen, sa han.
Menn mister også bein når de eldes, normalt når de er i 60- og 70-årene, sa Rosen. Noen menn tror osteoporose bare rammer kvinner, men det rammer menn også, forklarte han.
Lavt kalsiuminntak og lavt vitamin D-nivå i kroppen kan også føre til bentap, fortalte Rosen til Live Science. Kroppen trenger en god tilførsel av kalsium og andre mineraler for å danne bein, og vitamin D hjelper til med å absorbere kalsium fra maten og integrere næringsstoffet i beinet. I tillegg kan usunne vaner, som røyking og overdreven drikking, øke hastigheten på bentap, sa han.
Hvordan bein endres over tid
Kroppen bryter kontinuerlig ned små områder av gammelt beinvev, en prosess som kalles benresorpsjon, og erstatter det gamle vevet med nytt beinvev. I barndom og ungdomstid blir nytt bein avsatt raskere enn gammelt bein blir fjernet. Dette gjør bein større, tyngre og tettere.
Topp beinmasse, eller når bein når sin maksimale tetthet og styrke, forekommer vanligvis rundt 30 år for begge kjønn. Rundt 35 år skjer beinnedbrytning raskere enn erstatning med nytt bein, noe som forårsaker et gradvis tap av beinmasse, ifølge National Institute on Aging.
Kvinner gjennomgår raskere bentap de første årene etter overgangsalderen (rundt 51 år) enn i 30- og 40-årene fordi eggstokkene produserer mye mindre østrogen, et hormon som beskytter mot bentap, ifølge The American College of Obstetricians and Gynecologists .
Menn i 50- og 60-årene begynner også å miste beinmasse, men i en lavere takt enn kvinner gjør. Det er først i alderen 65 til 70 år at menn og kvinner begynner å miste beinmasse med omtrent samme hastighet.
Av den grunn er osteoporose mer vanlig hos kvinner. Tilstanden rammer omtrent 25% av kvinner og 5% av menn over 65 år, i følge Centers for Disease Control and Prevention.
Kan osteoporose forhindres?
Jo mer bein en person bygger tidlig i livet, jo bedre kan individet motstå bein tap senere. Forebygging bør starte når folk er yngre, i løpet av sitt høye beinoppbyggingsår, med følgende trinn, ifølge National Osteoporosis Foundation:
- Forbruk tilstrekkelige mengder mat rik på kalsium og D-vitamin hele livet.
- Å få regelmessig vektbærende trening.
- Å opprettholde en sunn livsstil, som å unngå å røyke og begrense alkoholforbruk, reduserer bentapet.
Osteoporose risikofaktorer
Følgende faktorer kan øke en persons risiko for å utvikle osteoporose, ifølge Cleveland Clinic.
- Alder: Ben blir vanligvis tynnere og svakere med alderen.
- Kjønn: Kvinner er mer sannsynlig å utvikle osteoporose enn menn, fordi kvinner har mindre benvev og mister bein raskere etter overgangsalderen.
- Kroppsstørrelse: Petite og tynne mennesker har større risiko for denne tilstanden fordi de har mindre ben å miste enn personer med større rammer og mer kroppsvekt.
- etnisitet: Hvite og asiatiske kvinner har den høyeste risikoen for osteoporose, mens afroamerikanske og latinamerikanske kvinner har en lavere risiko.
- Familie historie: Personer som har foreldre med hoftebrudd, kan ha større sannsynlighet for å utvikle sykdommen.
- Ernæring: Å spise et kosthold med lite kalsium og vitamin D øker risikoen for osteoporose.
- Å være en soffpotet: Å ikke få nok fysisk aktivitet eller for mye sengeleie etter en skade, sykdom eller kirurgi svekker bein over tid.
- medisiner: Å bruke visse medisiner på lang sikt kan føre til bentap. Disse medisinene inkluderer kortikosteroider, som prednison; heparin, en blodfortynnende; selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), en klasse antidepressiva; og aromatasehemmere, brukt til å behandle brystkreft.
- Usunn vaner: Røyking og inntak av for mye alkohol kan både øke bentapet.
- Medisinske problemer: Tallrike helsetilstander og sykdommer kan også øke en persons risiko for osteoporose.
Osteoporosesymptomer og diagnose
Osteoporose kan ikke forårsake noen symptomer i de tidlige stadiene, og som et resultat kan sykdommen gå upåaktet hen i flere tiår.
Noen synlige tegn på osteoporose kan være et høydetap og en kurve i øvre del av ryggen, noe som kan føre til bøyd holdning. En "dowagers hump" kan oppstå når flere ryggvirvler kollapser fra osteoporotiske brudd i ryggraden.
Andre symptomer kan være ryggsmerter, fra et brudd eller en kollapset ryggvirvel i ryggraden, eller tap av tenner, hvis osteoporose har påvirket kjevebenet.
Hoftebrudd er en annen alvorlig konsekvens av osteoporose. Cirka 20% av eldre voksne som sprekker en hofte dør i løpet av ett år av komplikasjoner av brukket bein eller kirurgi som er nødvendig for å reparere det, ifølge National Osteoporosis Foundation.
Leger kan utføre en benmineraltetthet (BMD) -test for å avgjøre om en pasient har osteoporose, ifølge Mayo Clinic. Testen bruker en spesiell røntgenmaskin for å måle mineralinnholdet på tre forskjellige benplasser, typisk hoften, ryggraden og toppen av lårbenet. Skanningen kan avdekke om en person har lav beinmasse på noen av disse tre benstedene ved å sammenligne pasientens bentetthet med den normale bentettheten hos en sunn 30 år gammel person av samme kjønn.
BMD-testing anbefales for kvinner som er 65 år eller eldre og for kvinner 50 til 64 som har visse risikofaktorer for sykdommen. Menn over 70 år eller yngre menn med risikofaktorer bør også screenes for osteoporose.
Behandling av osteoporose og medisiner
Personer med avansert osteopeni så vel som de med osteoporose trenger medisiner for å redusere risikoen for brudd.
Bisfosfonater er vanligvis de første medisinene som brukes til å behandle osteoporose, men mens de hjelper til med å bremse bentap, hjelper de ikke med å bygge nytt bein. Disse medisinene inkluderer alendronat (Fosamax), risedronat (Actonel) og ibandronat (Boniva). Studier har vist at alendronat kan redusere risikoen for rygg- og hoftebrudd med opptil 50%, sa Rosen.
Når en person har startet behandling for osteoporose, bør bentetthetstesting gjentas hvert annet til tredje år for å overvåke hvordan tettheten endrer seg og om behandlingen fungerer, sa Rosen.
For alvorlig osteoporose kan pasienter trenge et av tre medisiner gitt ved injeksjon som faktisk bygger nytt bein, sa Rosen. Disse inkluderer teriparatide (Forteo), abaloparatide (Tymlos) og romosozumab (Evenity). Men etter et år på disse benbygningsmedisinene, trenger en pasient å ta bisfosfonater; Ellers vil alle bentetthetsgevinstene gå tapt, sa Rosen.
I tillegg til medisiner, bør personer med osteoporose ta sikte på å inkludere 1200 milligram kalsium om dagen i kostholdet, fra mat eller tilskudd (helst kalsiumsitrat), sa Rosen. Han anbefaler også å ta 1.500 til 2.000 internasjonale enheter (IE) tilskudd av vitamin D hver dag.
Å være fysisk aktiv er også gunstig for mennesker med osteoporose. Rosen anbefaler regelmessige treningsøkter som inkluderer vektbærende aerob aktivitet, så vel som styrketrening, balanse og kroppsøvelser.
Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og er ikke ment å tilby medisinsk rådgivning.
