Den opprivende redningen av 12 gutter og deres trener fra en hule i Thailand fanget verdens oppmerksomhet i fjor sommer. Men etter den ekstraordinære bragden for å få dem ut av hulen, var arbeidet langt fra over: Guttene og treneren deres trengte akutt medisinsk behandling for å forhindre forekomst av kritiske helseproblemer som hypotermi, ifølge en ny rapport.
Den korte rapporten som ble publisert i dag (3. april) i The New England Journal of Medicine, beskriver hvordan guttene og treneren deres ble behandlet umiddelbart etter at de ble trukket fra hulen, før de ble fraktet til et sykehus via helikopter eller ambulanse.
Da legene først så guttene, hadde de blitt bedøvet med stoffet ketamin slik at de ville være bevisstløse under den overveldende reisen ut av hulen i armene til erfarne dykkere. (Guttene visste ikke hvordan de skulle svømme, ifølge CNN.) De hadde tilbrakt timer i kaldt vann på seg "dårlig tilpassede våtdrakter", ifølge rapporten, noe som betydde at de var i fare for hypotermi.
Draktene var delvis lite tilpasset fordi mange av guttene hadde sultet i en lang periode og hadde gått ned i vekt, sier studielederforfatter Maj. Dr. Dr. Dr. Internasjonalt sykehus i Bangkok.
Pasientene fikk øyeblikkelig oksygenmasker samt solbriller for å beskytte øynene, som ikke hadde sett sollys på flere uker, heter det i rapporten. Legene måtte være forsiktige når de fjerner pasientenes lite utstyrte dresser, slik at de ikke skadet dem eller hindret dem i å puste skikkelig.
Guttene og treneren deres ble også gitt tepper for å varme dem opp, og temperaturen deres ble overvåket regelmessig.
Den første dagen utviklet en av de fire redde guttene hypotermi mens han ble løftet til Chiangrai Prachanukroh sykehus. Da han ankom sykehuset, var temperaturen 94,6 grader Fahrenheit (34,8 grader celsius). En person anses å ha hypotermi når kjernetemperaturen synker til 35 ° C eller lavere.
Etter den første dagen utviklet leger det de kalte Thailand Cave Rescue Protocol for å rette oppmerksomheten mot de mest kritiske problemene guttene står overfor, noe som hovedsakelig involverte faktorer som påvirker pusten og hypotermierisikoen deres. Leger kalte protokollen "ABC + H," som står for "luftveier, puste, sirkulasjon og hypotermi." En respirolog, pediatrisk kardiolog og anestesiolog ble tildelt å fokusere på disse problemene.
Dr. Aaron Billin, umiddelbar tidligere president i Wilderness Medical Society som ikke var involvert i redningen, kalte tilnærmingen en "veldig kreativ, raskt konstruert plan for en veldig unik situasjon."
Fordi denne situasjonen var så spesifikk, ville det være vanskelig å generalisere prosedyrene som ble brukt i andre miljøer, men "det fungerte bra for denne saken," sa Billin til Live Science.
Ytterligere tiltak for å forhindre hypotermi inkluderer bruk av et varmeteppe og foliefolie. Pasientene fikk også en infusjon av oppvarmet saltvann for å forhindre hypotermi på vei til sykehuset.
Det "høres ut som om de tok gode skritt for å forhindre hypotermi så godt de kunne," sa Billin, som bemerket at forfatterne bare rapporterte ett tilfelle av mild hypotermi.
Omsorg for de redde guttene krevde et stort medisinsk team, med mer enn 50 til 60 leger og mer enn 100 medisinsk personell på vakt hver dag, sa forfatterne.
Redningen og medisinsk fagpersonells innsats lønte seg til slutt, med alle guttene og deres trener som overlevde prøvelsen.
Redaktørens merknad: Denne artikkelen ble oppdatert med reaksjoner på saken fra en ekspert på villmarksmedisin.
