En marihuana-lollipop med en veldig høy dose av stoffets aktive ingrediens tetrahydrocannabinol (THC) kan ha utløst en manns hjerteinfarkt, ifølge en ny rapport om mannens sak.
En natt konsumerte mannen nesten en hel marihuana-lollipop, som inneholdt et svimlende 90 milligram THC, mer enn 12 ganger dosen i et typisk ledd.
I løpet av en halv time opplevde mannen "fryktelige hallusinasjoner", etterfulgt av "knusing av brystsmerter", heter det i rapporten.
Mannen ble ført til sykehuset, der legene slo fast at han hadde hatt et hjerteinfarkt. Pasienten hadde en kjent historie om hjertesykdom, men han tok flere medisiner for sin tilstand, og hadde ikke opplevd et hjerteproblem på mer enn to år.
Det ser ut til at den store dosen THC plasserte en "plutselig og uventet belastning" på mannens kropp som kan ha utløst hjerteinfarktet hans, skrev rapportens forfattere. Den høye dosen førte til hallusinasjoner og angst, som igjen økte hjertefrekvensen, blodtrykket og nivåene av stresshormonet katekolamin, som alle er kjent for å ha skadelige effekter på hjertet, skrev de.
Med den økte legaliseringen av marihuana - stoffet er nå lovlig for fritidsbruk i Canada og flere amerikanske stater - sier rapportens forfattere at folk bør være klar over at marihuana, som alle medikamenter, noen ganger kan utgjøre helserisiko.
"Marihuana kan være et nyttig verktøy for mange pasienter, spesielt for smerte og kvalme lindring," sa forfatter forfatter Dr. Alexandra Saunders, ved Dalhousie Universitys internmedisineprogram i New Brunswick, Canada i en uttalelse. "Samtidig medfører det risiko og bivirkninger, som alle andre medisiner."
Forfatterne ba om mer forskning på hvordan forskjellige formuleringer av marihuana kan påvirke det kardiovaskulære systemet, spesielt blant den aldrende befolkningen.
Marihuana og hjerteproblemer
Den nye saken er bare en av flere rapporter som kobler marihuanabruk til hjerteproblemer. I 2014 rapporterte leger for eksempel saken om en ung mann i Storbritannia som også fikk hjerteinfarkt etter røyking av marihuana. Større studier har også koblet marihuana til en høyere risiko for hjerneslag og hjertesvikt.
Fortsatt konkluderte en gjennomgangsstudie som ble publisert i fjor, at det foreløpig ikke er nok vitenskapelig bevis tilgjengelig for å bestemme marihuanas effekt på risikoen for hjerteproblemer.
I en redaksjon som fulgte studien, skrev Dr. Neal Benowitz, professor i medisin ved University of California, San Francisco, at marihuana kan utgjøre hjerterisiko på tre måter: Gjennom innånding av røyk fra marihuana, gjennom den direkte effekten av THC på det kardiovaskulære systemet, eller gjennom indirekte effekter av THC relatert til angst og hallusinasjoner, som i dagens tilfelle.
Så hva bør leger anbefale for mennesker med hjertesykdom som vil bruke cannabisprodukter? Benowitz sa at det ikke er bevis tilgjengelig for å svare på dette spørsmålet. Men han sa at for pasienter med hjertesykdom som vil bruke marihuana, vil han anbefale produkter som bare inneholder sammensatte cannabidiol (CBD), som ikke har psykoaktive effekter som THC. Og hvis pasienter ønsker å bruke marihuana for effekten av THC, sa Benowitz at han ville råde pasienter om ikke å røyke produktene (for å redusere eksponeringen for røyk), og vil anbefale den minste dosen som gir den ønskede fordelen.
Benowitz bemerket at noen spiselige produkter kan inneholde flere "porsjoner" av THC, som tilfellet var med pasientens marihuana-lollipop. I dette tilfellet kan bare noen få slikker av 90 mg THC-slikkepinnen ha gitt en passende startdose, sa han.
"Å forstå passende dosering ville sannsynligvis ha forhindret toksisiteten som ble påført av pasienten," skrev Benowitz. "Pasienter kan trenge rådgivning om hva som utgjør en lav dose, og hvordan det kan sammenlignes med mengden THC i produkter de kan ha kjøpt," konkluderte han.
Rett etter hjerteinfarktet sa mannen at han hadde problemer med å gjøre noen daglige gjøremål og ikke kunne anstrenge seg så mye som før. Legene hans rådet ham til ikke å konsumere en så høy dose THC i fremtiden.
