Større er ikke alltid bedre - og det gjelder spesielt doser av erektil dysfunksjonsmedisiner.
Å konsumere store mengder sildenafil - den aktive ingrediensen i Viagra - kan faktisk være giftig for celler i øyet, ifølge en ny rapport. Dette skjedde med en mann i Massachusetts som utviklet synstap etter å ha inntatt en hel flaske flytende sildenafil, heter det i rapporten. (Viagra selges ikke i flytende form, så mannen forbrukte ikke merkevaren.)
Mannen, som er i midten av 50-årene, drakk en flaske med 30 ml flytende sildenafil på en gang. Flasken inneholdt 750 milligram medikamentet erektil dysfunksjon, omtrent 10 ganger den anbefalte dosen, ifølge rapporten, publisert i dag (10. januar) i tidsskriftet JAMA Ophthalmology.
Deretter begynte øyeproblemene - og forsvant ikke. Etter to måneder gikk mannen til legen og beskrev synets defekter, som ga en ring eller "smultring" -form i synet.
Tester viste at mannen hadde problemer med retinalcellene sine, som er de lysfølsomme cellene på baksiden av øyet som konverterer lys til elektriske signaler som sendes til hjernen.
Dessverre er det ingen behandling for tilstanden, og pasienten kom ikke tilbake for oppfølgingsavtaler, så det er uklart om synet hans noen gang ble bedre, sa forfatteren Dr. Hilary Brader, øyelege i Philadelphia-området tilknyttet Ophthalmic Partners og Matossian Eye Associates. (Brader behandlet pasienten mens hun var på Massachusetts Eye and Ear i Boston.)
Dette er ikke det første tilfellet av problemer med netthinnen knyttet til en overdose av sildenafil. I 2012 rapporterte leger i Storbritannia tilfellet om en mann som opplevde uskarphet i synet, også på grunn av netthinneavvik, etter å ha inntatt 1500 mg sildenafil. Og i oktober i fjor beskrev leger i New York saken om en mann som utviklet en rød fargetone i synet sitt etter å ha drukket en flaske sildenafil, rapporterte Live Science tidligere.
Men hvordan forårsaker sildenafil øyeproblemer? Det er kjent at stoffet fungerer for å behandle erektil dysfunksjon ved å hemme et enzym kalt fosfodiesterase 5 (PDE5), som spiller en rolle i å regulere blodstrømmen til penis. Men sildenafil hemmer også et beslektet enzym kalt fosfodiesterase type 6 (PDE6), som finnes i netthinneceller. Det antas at i høye doser fører denne hemming til oppbygging av et molekyl som er giftig for netthinneceller, heter det i rapporten.
I sjeldne tilfeller har personer som tar sildenafil også rapportert om en annen bieffekt av øyet, kalt "ikke-arterittisk fremre iskemisk optisk nevropati (NAION)", noe som forårsaker plutselig tap av synet på grunn av tap av blodstrøm til synsnerven, ifølge til Brigham and Women's Hospital i Boston. Imidlertid er det uklart om medisinen faktisk forårsaker denne tilstanden, eller om personer som tar sildenafil har større sannsynlighet for å ha andre risikofaktorer for tilstanden. I det aktuelle tilfellet viste tester at mannen ikke hadde NAION.
Brader sa at hun bestemte seg for å publisere saken for å gjøre øyeleger oppmerksom på sammenhengen mellom sildenafil og giftighet i netthinnen.
"Fordi dette er et så ofte brukt stoff, tenkte jeg at det var viktig for det øyelege samfunnet å være klar over funnene våre," sa Brader til Live Science. "Jeg er sikker på at andre har sett lignende tilfeller, selv om toksisitetsmekanismen ikke var så tydelig som i vårt tilfelle."
Redaktørens merknad: Denne historien ble oppdatert 11. januar for å korrigere det spesifikke medikamentet pasienten tok. Han tok flytende sildenafil, ikke Viagra.
