En kvinnelig kiropraktisk prosedyre for å manipulere nakken hennes kan ha utilsiktet ført til at leger oppdaget en stor cyste i hjernen hennes som sannsynligvis hadde vært der i flere tiår.
Den 22 år gamle kvinnen dro til legevakta etter å ha opplevd hodepine, svimmelhet og tåkesyn i omtrent tre måneder, ifølge en ny rapport om saken, publisert online 5. oktober i The Journal of Emergency Medicine.
Symptomene hennes begynte rett etter at hun hadde "manipulering av livmorhalsen," en vanlig kiropraktisk prosedyre for å behandle nakke- og ryggsmerter, samt andre forhold. (I tillegg til kiropraktorer, kan andre helsepersonell utføre manipulering av cervikale ryggrader, inkludert fysioterapeuter og osteopatiske leger. I kvinnens tilfelle er det uklart hvem som utførte inngrepet.)
Fordi kvinnens symptomer begynte umiddelbart etter manipulering av cervical ryggraden, var legene bekymret for at hun kan ha opplevd en komplikasjon fra prosedyren, ifølge rapporten. For eksempel har prosedyren blitt koblet til tårer i arteriene i nakken, samt hjerneslag, ifølge en studie publisert i 2013 i tidsskriftet PLOS ONE. Men avbildning av kvinnens nakke viste at blodårene hennes virket normale.
En CT-skanning av hjernen hennes viste imidlertid en stor cyste nær fronten, venstre side av hodet. Spesielt hadde kvinnen en arachnoid cyste, en sekk fylt med cerebrospinalvæske i en av membranene som dekker hjernen og ryggmargen. Disse cyster er vanligvis medfødte, noe som betyr at folk har dem når de blir født. De fleste mennesker med arachnoid cyster har ingen symptomer; Hvis symptomer forekommer, dukker de vanligvis opp i barndommen, i følge National Organization for Rare Disorders (NORD).
Den nye rapporten er den første som koblet begynnelsen av symptomer fra arachnoide cyster med manipulering av cervical ryggraden, sa forfatterne. Rapporten kan imidlertid ikke bevise at manipulasjonen av cervical ryggraden forårsaket eller utløste symptomer fra arachnoid cyste. I stedet antyder det bare en mulig tilknytning mellom dem, sa hovedforfatteren av rapporten, Dr. Scott McAninch, en akuttmedisinsk lege ved Baylor Scott & White Medical Center i Temple, Texas.
Målet med rapporten er å "gjøre andre tilbydere over hele verden oppmerksom på den mulige sammenhengen mellom cervikal manipulasjon, slik at eventuelle fremtidige tilfeller kan bli identifisert," sa McAninch til Live Science. Flere tilfeller antyder en sterkere kobling mellom de to, sa McAninch.
McAninch sa at intensjonen hans ikke er å kritisere manipulering av cervical ryggraden, ettersom han støtter rettferdig analyse av prosedyrens effektivitet i behandling av symptomer. I stedet er det "å identifisere en mulig uforutsett komplikasjon av en praksis, slik at leverandør og pasienter kan forstå risikofordelene ved nevnte praksis, slik at de kan ta en mer informert beslutning om behandlingsalternativer," sa McAninch.
De fleste arachnoide cyster endres ikke i størrelse, og behandling for cysten kan ikke være nødvendig hvis en pasient ikke har symptomer, ifølge NORD. Men siden kvinnen hadde symptomer, ble det anbefalt at hun gjennomgikk kirurgi som innebærer å åpne cysten for å la væsken renne ut, sa McAninch. Etter operasjonen forsvant kvinnens symptomer stort sett, heter det i rapporten.
