En blodkarlidelse som oftest rammer fingre og tær, kan også dukke opp i brystvortene og forårsake problemer med amming, ifølge en ny rapport.
Denne tilstanden, kjent som Raynauds fenomen (eller Raynauds sykdom), blir ofte ikke anerkjent når den påvirker brystvorten, melder rapportforfatterne. Selv om Raynauds nippel ikke er vanlig, ba forfatterne av studien om økt bevissthet og bedre diagnose av tilstanden.
Hvis det ikke blir oppdaget, "kan det være høyere frekvenser av seponering og tap av helsemessige fordeler" ved amming, sa Dr. Katherine Sampene, fødselslege og gynekolog (OB-GYN) ved University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, og seniorforfatter av rapporten. "Hvis vi kan hjelpe kvinner til å lykkes med, kan vi forbedre helsen til mødre og babyer."
Raynauds fenomen
Raynauds fenomen fører til at blodkarene smalner som respons på kulde eller stress, noe som fører til redusert blodstrøm til bestemte områder. Forstyrrelsen rammer oftest fingre og tær, men i sjeldne tilfeller kan den påvirke nese, ører, lepper og brystvorter, ifølge National Institute of Health.
Den reduserte blodstrømmen fører vanligvis til at de berørte områdene blir hvite eller blå i korte perioder. Når blodstrømmen kommer tilbake, kan de berørte områdene bli røde, og folk kan føle en bankende, prikkende eller brennende følelse i området, sier NIH. Generelt kan behandlinger variere fra livsstilsendringer - for eksempel å sørge for å samle seg når det er kaldt ute - til, i mer alvorlige tilfeller, medisiner som forbedrer blodstrømmen.
Den nye rapporten, som ble publisert i mai-utgaven av tidsskriftet Obstetrics & Gynecology, beskriver to nylige tilfeller av Raynauds fenomen om brystvorten.
I ett tilfelle dro en 32 år gammel kvinne til legen sin kort tid etter å ha fått en baby; hun rapporterte at brystvortene noen ganger var veldig lilla. Hun ville vite om dette var normalt; hun sa også at hun noen ganger opplevde smerter mens hun pumpet morsmelken. Legene hennes observerte at brystvortene hennes virket som en dyp lilla farge under en brystundersøkelse, ifølge rapporten. Men etter at pasienten stengte undersøkelseskjolen sin i noen minutter, forsvant misfargingen nesten fullstendig. Denne raske fargeforandringen etter oppvarmingen under kjolen tillot leger å stille en klar diagnose av Raynauds fenomen om brystvorten.
Legene anbefalte kvinnen å ta noen enkle skritt for å behandle tilstanden hennes, for eksempel å sørge for å holde brystene varme mens hun pumpet melk, noe som forbedret symptomene hennes.
I det andre tilfellet fortalte en gravid kvinne legene at hun noen ganger opplevde en knivstikkende og svekkende smerte i brystvorten, samt misfarging av brystvorten. Hun sa at hun først hadde opplevd disse symptomene da hun fikk sitt første barn, men at symptomene forsvant etter at hun sluttet å amme. Nå, 17 år gravid, hadde hun de samme symptomene igjen, sa hun.
Legene mistenkte at hun kunne ha Raynauds fenomen om brystvorten og bestemte seg for å prøve å bytte medisinen hun tok for høyt blodtrykk til et annet stoff som virker ved å slappe av blodkar og behandler både høyt blodtrykk og Raynauds. Med denne nye medisinen opplevde hun rask symptomlindring, og da babyen kom, klarte hun å amme uten smerter.
Underdiagnostisert tilstand
Sampene sa at OB-GYN-er sjelden har intensiv trening i hvordan man skal håndtere brystplager. "Har ikke vært et fokusområde" i medisinske treningsprogrammer, sa Sampene til Live Science. I stedet blir spørsmål om sykepleie og brystsmerter ofte henvist til sykepleiere eller ammingskonsulenter.
Selv om sykepleiere og ammingskonsulenter er "fantastiske ressurser" for kvinner, kan pasientene fortsatt videresende symptomene sine til legen sin, sa Sampene. Hvis en lege ikke har opplæring i problemet, kan det "være en glipp av muligheten til å hjelpe disse pasientene," sa hun.
Når pasienter rapporterer smerter i brystvorten, oppfordrer de nye rapportforfatterne OB-GYN til å ta en grundig historie over disse pasientene, som vil inkludere å stille spørsmål om symptomene deres er relatert til temperaturendringer. (Selv om en kobling med temperaturendringer ikke alltid er nødvendig for å diagnostisere Reynauds.)
"En nøye historie og fysisk må oppnås hos kvinner som har brystsmerter, fordi diagnose og behandling gjør det mulig å fortsette amming og redusere symptomer," avslutter rapporten.
