En oppfordring til amerikanske giftsentre om urtetilskuddet kratom har økt dramatisk de siste årene.
I følge studien økte samtalene til amerikanske gift sentre om eksponering for kratom mer enn 50 ganger, fra bare 13 samtaler i 2011 til 682 samtaler i 2017. Totalt sett var det mer enn 1800 samtaler relatert til kratom-eksponering i løpet av den syv år lange studien periode.
Kratom, eller Mitragyna speciosa, er en plante som vokser i Thailand, Malaysia, Indonesia og Papua Ny-Guinea, ifølge U.S. Food and Drug Administration (FDA). I de senere år har den fått nasjonal oppmerksomhet for den økende bruken som et urtetilskudd, som folk rapporterer å ta for å behandle smerte, angst eller depresjon, samt symptomer på opioidabstinens.
Men helsepersonell har uttrykt bekymring for stoffet - i fjor sa FDA at det anså kratom for å være et opioidmedisin fordi det samhandler med opioidreseptorer, og byrået advarte publikum om ikke å bruke det. Det er faktisk ingen FDA-godkjente bruksområder for kratom, men fordi stoffet selges som et kosttilskudd, er det ikke regulert hvordan reseptbelagte medisiner er for kvalitet, renhet og doseringsnøyaktighet, sa studieforfatterne. .
I mer enn halvparten av tilfellene identifisert i studien, opplevde personen utsatt for kratom moderate eller alvorlige helseeffekter, inkludert anfall, pustevansker, koma, nyresvikt og hjertestans. Elleve av pasientene døde, og de fleste av disse dødsfallene skjedde blant pasienter som brukte kratom med minst ett annet medikament.
Funnene tyder på at nettopp fordi kratom for øyeblikket er klassifisert som et urtetilskudd av FDA, ikke betyr at det er trygt, sa medforfatter Henry Spiller, direktør for Central Ohio Poison Center ved Nationwide Children's Hospital i Columbus, Ohio, i en uttalelse. "Personer som velger å bruke kratom, må være klar over den potensielle risikoen," sa Spiller, inkludert de mulige farene ved å bruke kratom med andre medisiner.
Kratom bekymring
I studien analyserte forskerne informasjon fra National Poison Data System, som inneholder data om samtaler til amerikanske giftkontrollsentre.
Selv om studien inkluderte data fra så langt tilbake som i 2011, ble 65 prosent av de 1 800 samtalene som ble inkludert i analysen mottatt i de to siste årene av studien, i 2016 og 2017.
Flertallet av tilfellene (71 prosent) var blant menn, og nesten alle pasientene var over 20 år gamle.
Omtrent en tredel av tilfellene krevde innleggelse på helsetjenester. De vanligste helseeffektene var agitasjon / irritabilitet, rask hjerterytme, kvalme, døsighet / slapphet, oppkast, forvirring og høyt blodtrykk. Nær 10 prosent av pasientene opplevde livstruende eller funksjonshemmende effekter.
De som tok et annet medikament med kratom, hadde mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å få et alvorlig medisinsk resultat som de som tok kratom av seg selv, fant forskerne. Blant de 11 menneskene som døde, ble det rapportert om at ni hadde tatt et annet medikament med kratom, inkludert alkohol, difenhydramin (et allergimedisin), benzodiazepiner (medisiner mot angst), fentanyl og kokain.
Cirka 2,5 prosent av samtalene var relatert til kratom-eksponering hos barn under 12 år, og av disse var de fleste barn yngre enn 2 år. Sju av samtalene rapporterte tilfeller hos nyfødte, hvorav fem hadde symptomer på abstinens på grunn av eksponering i livmoren. En nyfødt ble angivelig utsatt gjennom amming.
"Som leger må vi utdanne gravide kvinner om risikoen for bruk av kratom under graviditet og mens du ammer," sa Spiller.
Forskerne ba også FDA om å øke reguleringen av kratom. "Som et minimum skal kratom-produkter være fri for potensielt skadelige forurensninger, gi en jevn styrke av aktive ingredienser og ha passende merking," skrev forskerne i papiret. "Økt regulering av kratom-produkter vil bidra til å garantere produktkvalitet og sikkerhet."
