En beroligende pute og varm dyne fører kanskje ikke alltid til bedre hvile. En 43 år gammel mann, etter å ha gått over til fjærunderlag, begynte å føle ekstrem tretthet og pustethet, og fikk diagnosen "fjær-dyne-lunge", ifølge en ny saksrapport.
Pasienten dro til legen sin etter å ha opplevd tre måneder med uforklarlig ubehag, tretthet og pustethet. Legen diagnostiserte først mannen med en infeksjon i nedre luftveier. Mens mannens symptomer ble bedre etter besøket, forverret de seg senere samme måned, og tvang ham til å ta 14 dager fri fra jobben.
Mannen dro tilbake til legen med symptomer på økt pustethet, for eksempel når han gikk fra det ene rommet til huset sitt. 30 Å gå opp i sengen var en aktivitet på 30 minutter, da jeg bare klarte to trapper om gangen og deretter trengte å sitte og hvile, beskrev pasienten i saksrapporten. "Jeg ble signert fra jobben og brukte mesteparten av tiden på å sove."
Allmennlegen hans bestilte røntgen på brystet, som ble ansett for å være normalt. Men da Dr. Owen Dempsey, en pulmonolog ved Aberdeen Royal Infirmary i Storbritannia, tok en titt, var han uenig og utførte en mer detaljert CT-skanning. Skanningen avdekket alvorlig betennelse i mannens lunger.
Etter å ha avhørt pasienten om hva som kan utløse denne allergiske reaksjonen, fant Dempsey og teamet hans en potensiell kilde: mannens fjærbed. Blodprøver avdekket at mannens kropp hadde skapt antistoffer mot en forbindelse som han inhalerte fra and- eller gåsefjær. Pasienten fikk diagnosen det som kalles "fjær dynetungelung", en type alvorlig lungebetennelse forårsaket av en immunrespons på fjær.
Fjær-dyne-lunge er en type "overfølsom pneumonitt" der kroppens immunrespons på en spesiell utvendig trigger får lungens luftsekker og luftveier til å bli betent. "Jeg er sikker på at det skjer mye mer enn vi er klar over," sa Dempsey. Det er mer, det er mange varianter av overfølsom pneumonitt, for eksempel bondelung (der allergenet er støv fra høy, mais eller andre avlinger) og trearbeiderens lunge (der allergenet er sagflis), la han til. "Du nevner det, det er sannsynligvis blitt beskrevet."
Pasienten fikk steroider, og byttet sengetøy til hypoallergeniske syntetiske materialer. Hans symptomer forbedret seg raskt i løpet av en måned, og med seks måneder følte han seg bra igjen. Etter et år ble symptomene hans fullstendig klarert, og han er nå blitt frisk, sa Dempsey.
"Det påvirker ikke meg i det hele tatt nå, og livet mitt er ganske mye som det var før," skrev pasienten i casestudien.
Det er viktig for helsepersonell å "ta virkelig detaljerte historier" om pasientene, sa Dempsey. "På den måten kan de avdekke ting i miljøet som utløser lungesykdom."
Når legene ikke vurderer disse triggerne, kan de anta at sykdommen er "uforklarlig", og diagnosene er forsinket, eller pasienter blir behandlet unødvendig eller feil, la han til.
Når det er sagt, "folk med puter og dyner som inneholder fjær, bør ikke få panikk eller kaste dem ut," sa han. Men hvis de har brystsymptomer som hoste eller pustethet, bør de gi helsepersonell beskjed, la han til.
Funnene ble publisert i dag (18. november) i tidsskriftet BMJ Case Reports.
