En kvinne som ble lagt inn på sykehus etter å ha fått hjerneslag overrasket legene da ti dager etter innleggelsen ble tisset lilla.
Det viser seg at en uvanlig kjemisk reaksjon kan omdanne urin fra sin vanlige gule til en slående syrin. Det bisarre fenomenet, beskrevet i en saksrapport publisert i dag (30. oktober) i New England Journal of Medicine, kan være ganske sjelden, men legene har vært vitne til avviket nok ganger til å gi den et navn, om enn ikke noe særlig kreativt.
"Purple urinary bag syndrom," eller PUBS, dukket først opp i medisinsk litteratur tilbake i 1978 og vokser opp hos en og annen pasient frem til i dag, ifølge en anmeldelse fra 2013 i tidsskriftet Annals of Long-Term Care. Forekomsten av PUBS er ukjent, men utseendet kan klandres på en kombinasjon av bakterier og tryptofan - det søvnregulerende kjemikaliet som er kjent i Tyrkia.
PUBS manifesterer seg vanligvis som en bivirkning av å bruke et urinkateter i en lengre periode, slik en pasient kan gjøre under et sykehusopphold, ifølge en anmeldelse fra 2018 i tidsskriftet BMJ Case Reports. Katetre, konstruert fra et rør og en påsatt bag, kan settes inn for å drenere blæren når pasienter ikke kan gjøre det selv. Når det gjelder kvinnen som ble innlagt på Hôpital de Bicêtre i Le Kremlin Bicêtre, Frankrike, fikk hun et kateter plassert fordi et slag hadde forlatt halve kroppen hennes svak og stiv.
Da pasientens urinpose tok på seg fargen på en aubergine, testet legene tisset hennes for tegn på mistenkelige bakterier. De fant Klebsiella pneumoniae, en type bakterier som normalt finnes i den menneskelige tarmen som kan forårsake infeksjoner når de flyttes til andre områder av kroppen, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Da disse bakteriene vokste, leverte kvinnen tryptofan til tarmen, da hun spiste mat rik på kjemikaliet, ifølge rapporten. Som bearbeidet av tarmen og leveren, blir tryptofan brutt ned til et kjemikalie som kalles "indoksylsulfat", en viktig ingrediens for lilla tiss.
Når den er utvist, Klebsiella pneumoniae og indoksylsulfatblanding i urinposen. Der delte bakteriene indoksylsulfat i to nye kjemikalier: En del rød, en del blå. Sammen blandes kjemikaliene for å lage lilla. Mystery løst!
Vanligvis signaliserer lilla tiss at en pasient kan ha en urinveisinfeksjon, ifølge en artikkel fra 2011 i Canadian Urological Association Journal. Dette var ikke tilfelle med den franske pasienten, bemerket legene hennes; Heldigvis returnerte pasientens tiss til normal farge etter at hun ble behandlet med intravenøs hydrering i noen dager. Pasienten ble deretter overført til et langtidsomsorgsanlegg, der legene fortsatte å behandle de langvarige effektene av hennes hjerneslag, rapporterte legene hennes.
