OPPDATERING: 4. oktober bekreftet presidentkampanjen i Bernie Sanders at senatoren hadde fått et hjerteinfarkt og ble behandlet for tilstanden ved Desert Springs Hospital Medical Center i Las Vegas. Kampanjens talsperson Mike Casca sa at Sanders ville reise til Burlington, Vermont for å komme seg før han kom tilbake til kampanjesporet. Live Science publiserte denne artikkelen (nedenfor) 2. oktober.
Senator Bernie Sanders har angivelig suspendert sin presidentkampanjevirksomhet etter å ha gjennomgått en nødsprosedyre.
Den plutselige medisinske prosedyren gir spørsmålet: Hvor alvorlig er denne hjertetilstanden, og hvordan kan den påvirke Sanders fremtidige helse?
I går kveld (1. oktober) opplevde senatoren i Vermont noe ubehag i brystet under en kampanjearrangement, sa Jeff Weaver, Sanders 'seniorrådgiver, i en uttalelse som ble gitt ut i dag (2. oktober), ifølge The Washington Examiner.
"Etter medisinsk evaluering og testing, ble han funnet å ha en blokkering i en arterie, og to stenter ble satt inn," sa Weaver. "Senator Sanders snakker og er i god humør. Han vil hvile opp i løpet av de neste dagene."
Stenter er en type behandling for koronararteriesykdom, den vanligste typen hjertesykdom der koronararteriene blir innsnevret eller blokkert, vanligvis fra oppbygging av kolesterol og fettforekomster kalt plakk.
Koronararterier er blodårene som fører blod til hjertemuskelen, og deres blokkering kan forårsake smerter i brystet, kortpustethet og til og med hjerteinfarkt, ifølge Mayo Clinic.
For å åpne arteriene, kan kirurger sette inn stenter, eller bittesmå nettingtrådrør. Disse enhetene holder arterien åpen slik at blod kan strømme friere. Selv om den er alvorlig i den forstand at prosedyren involverer arterier og hjertevev, er operasjonen "rutinemessig" og "relativt sikker," sier Dr. Laurence Epstein, systemdirektør for elektrofysiologi ved Northwell Health i Manhasset, New York, som ikke er involvert med Sanders 'omsorg. "Dette er egentlig ikke hjerteoperasjoner på den måten folk tenker på," sa han.
Hvordan fungerer stenter?
For tiår siden betydde behandling av koronarsykdom å måtte åpne en persons brystkasse og omgå den blokkerte arterien helt, sier Epstein. Nå kan leger sette inn en stent i stedet.
Et stent stillaser på den indre foringen av en arterie og "bokstavelig talt klister plakk opp mot veggen," sa Epstein. Prosedyren innebærer å sette inn et fleksibelt rør, kalt et kateter, gjennom en arterie i benet eller håndleddet og lede det til blokkeringen. En ballong festet til enden av kateteret støtter trådnettet og puffer opp for å skyve stenten på plass.
"Stentene i disse dager er belagt med et medikament som forhindrer kroppsvevet i å vokse og forårsake gjenblokkeringer," la Dr. Sripal Bangalore, en intervensjonell kardiolog og professor i medisin ved NYU Langone Health, som ikke var involvert i Sanders 'omsorg . Bare 2 til 3% av pasientene utvikler gjenblokkeringer innen et år etter inngrepet, sa han.
"Prosedyren fungerer veldig bra," sier Dr. Quinn Capers, førsteamanuensis i hjerte- og karsmedisin ved Ohio State University College of Medicine, som ikke behandlet Sanders. Trådnettet åpner igjen den blokkerte arterien raskt og effektivt, slik at "pasienter vanligvis føler seg bedre med en gang."
Hvert år har omtrent 1 million mennesker i USA en stent satt inn i deres hjertearterie, ifølge estimater fra iData Research, et selskap som markedsundersøkelser i helsevesenet. Likevel er det en del kontroverser rundt disse enhetene, da noen helseeksperter hevder at stenter er overforbrukte og overhypede. En studie publisert i 2017 i tidsskriftet The Lancet fant at personer som tok hjerte medisiner mot smerter i brystet hadde utfall som ligner de hos personer som fikk stenter.
Kontroversen gjelder imidlertid bare pasienter i stabil tilstand, sa Capers. Disse pasientene kan velge å få stents eller få medisiner alene, selv om de vil ta flere medisiner uten stenter i behold, sa han. Men når en pasients tilstand forverres veldig raskt, er det "ingen kontroverser" om å plassere stenter er det beste behandlingsforløpet, la han til.
Siden Sanders nettopp hadde plassert stenter, vil han sannsynligvis bli plassert på en "sekundær forebyggingsprotokoll", sa Epstein, noe som betyr at senatoren vil gjennomgå behandling for å forhindre at ytterligere plakk dannes i koronararteriene. Mest sannsynlig vil leger overvåke fettinnholdet i blodet hans, anbefale at han justerer kostholdet og treningsrutinen og plasserer ham på medisiner for å kontrollere kolesterolnivået og forhindre at blodpropp dannes rundt de nylig plasserte stentene.
Hvorfor rusen?
Sanders 'akuttkirurgi kom som en overraskelse på de som ventet på kampanjetalen hans. Så hvorfor trengte senatoren å bli behandlet så raskt?
Hvis en person med kransarteriesykdom (CAD) opplever sporadiske brystsmerter - kjent som angina - når de fysisk anstrenger seg, blir tilstanden deres ansett som stabil, og stentene haster ikke. Imidlertid, "hvis det var ustabil angina, gjør det det mer til en presserende situasjon," sa Epstein. Ustabil angina betyr at smerter i brystet har blitt hyppigere, mer smertefulle eller mer varige, eller at det kan provoseres av mindre fysisk anstrengelse enn før. Den forverrede trenden innebærer at plakk kan bygges raskt opp, noe som betyr at mindre blod når hjertet, og selve plaket kan snart briste, utløse blodpropp og et påfølgende hjerteinfarkt.
Det er en type ustabil angina som leger anser som "lavrisiko", sa Bangalore, og i disse tilfellene kan pasienter velge å starte med farmasøytisk behandling i stedet for å få en stent med en gang. Men i omtrent 40 til 50% av tilfellene må CAD-pasienter ha stenter plassert veldig raskt for å forhindre et mulig hjerteinfarkt, sa Capers. "Plaketten ... kan gå fra å blokkere rundt 30 prosent av arterien til å eksplodere som en vulkan," sa han.
Det er ikke rapportert nøyaktig hvorfor Sanders prosedyre var så presserende.
Stenter er ikke en kur mot koronar hjertesykdom, sa Capers - pasienter må holde seg til medisineringsregimet og følge en sunn livsstil for å behandle den underliggende tilstanden. På lang sikt kan de fleste som mottar stenter stabilisere tilstanden ved å ta disse forholdsreglene. ...
"Det er mange mennesker som har stenter som lever i år og år og år," og prosedyren forstyrrer ofte ikke dem som gjør jobben sin, sa Epstein. Hvis de behandles aggressivt, la han til, kan plakkene til og med krympe, og tilstanden kan reverseres.
