Å hoste opp blod er et alarmerende symptom, men det er ikke spesielt sjelden. Likevel sjokkerte en mann i California legene sine da han hostet opp en uvanlig blodpropp: Det var i form av lungen.
Den 36 år gamle mannen ble behandlet for en alvorlig hjertetilstand, ifølge en ny rapport om saken, publisert 29. november i The New England Journal of Medicine. Han hadde kronisk hjertesvikt, noe som betyr at hjertemuskelen ikke kan pumpe nok blod til å oppfylle kroppens normale krav.
Tilstanden hans var så alvorlig at legene satte ham på en maskin som ble kalt et ventrikulært hjelpeapparat, som hjelper hjertet med å pumpe blod. Fordi disse maskinene også kan øke risikoen for blodpropp, fikk han forskrevet blodfortynnende medisin.
Imidlertid øker disse medisinene også risikoen for blødning, inkludert hoste opp blod. Faktisk hadde pasienten flere hosteepisoder der han utviste små mengder blod, ifølge rapporten. Men så, under en "ekstrem anstrengelse av hoste", spyttet pasienten ut et "intakt støp" av høyre bronkialtre. Med andre ord var det en form (støpt) laget av koagulert blod i form av lungens forgrenede luftveiskanaler kjent som bronkier.
"Vi ble overrasket," sa Dr. Georg Wieselthaler, en hjerte- og lungekirurg ved University of California, San Francisco (UCSF), som behandlet pasienten, til The Atlantic. "Det er en nysgjerrighet du ikke kan forestille deg - jeg mener, dette er veldig, veldig, veldig sjeldent."
Det er mindre sjelden at pasienter hoster opp bronkiale "kast" laget av andre stoffer, for eksempel lymfe eller slim. Men blod er mindre klissete og solide enn disse andre stoffene, noe som betyr at en rollebesetning laget av blod er mindre sannsynlig å holde sammen når de hostes opp, rapporterte The Atlantic.
Wieselthaler fortalte The Atlantic at i dette tilfellet hadde pasienten en infeksjon som økte nivåene av et protein kalt fibrinogen, noe som hjelper blodproppene til å dannes; og høyere nivåer av fibrinogen kunne ha hjulpet mannens store blodpropp til å holde seg intakt da den ble hostet opp.
Selv om mannen ikke hadde flere episoder med å hoste blod, døde han dessverre en uke senere av komplikasjoner av hjertesvikt.
Wieselthalers kollega, Dr. Gavitt Woodard, en klinisk stipendiat ved UCSF, fortalte The Atlantic at en grunn til at de bestemte seg for å publisere bildet var å vise den "vakre anatomi i menneskekroppen."
