Hvordan sammenligner det nye koronaviruset med influensa?

Redaktørens merknad: Oppdatert 25. mars med den nyeste informasjonen om COVID-19.

Det nye koronaviruset som forårsaker COVID-19 har ført til mer enn 454.000 sykdommer og mer enn 20.550 dødsfall over hele verden. Til sammenligning har bare i USA influensa (også kalt influensa) forårsaket anslagsvis 38 millioner sykdommer, 390.000 sykehusinnleggelser og 23.000 dødsfall denne sesongen, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Når det er sagt, har forskere studert sesonginfluensa i flere tiår. Så til tross for faren for det, vet vi mye om influensavirus og hva vi kan forvente hver sesong. Derimot er det veldig lite kjent om det nye koronaviruset og sykdommen det forårsaker, kalt COVID-19, fordi det er så nytt. Dette betyr at COVID-19 er noe av et jokertegn når det gjelder hvor langt det vil spre seg og hvor mange dødsfall det vil føre til.

"Til tross for sykelighet og dødelighet med influensa, er det en sikkerhet ... av sesonginfluensa," sa Dr. Anthony Fauci, direktør for National Institute of Allergy and Infectious Diseases, på en pressekonferanse i Det hvite hus 31. januar. "Jeg kan si dere alle, garantert, at når vi kommer inn i mars og april, vil influensasakene gå ned. Du kan forutsi ganske nøyaktig hva omfanget av dødeligheten er og sykehusinnleggelsene, "sa Fauci. "Problemet nå er at det er mange ukjente." (I løpet av uken som avsluttet 14. mars, viste 15,3% av testene for en luftveissykdom seg positive for influensa, sammenlignet med 21,1% uken før.)

Forskere løper for å finne ut mer om COVID-19, og vår forståelse av viruset som forårsaker det og trusselen det utgjør, kan endre seg etter hvert som ny informasjon blir tilgjengelig. Basert på hva vi vet så langt, er det slik det kan sammenlignes med influensa.

Symptomer og alvorlighetsgrad

Både sesonginfluensa-virus (som inkluderer influensa A- og influensa B-virus) og COVID-19 er smittsomme virus som forårsaker luftveissykdom.

Typiske influensasymptomer inkluderer feber, hoste, sår hals, muskelsmerter, hodepine, rennende eller tett nese, tretthet og noen ganger oppkast og diaré, i følge CDC. Influensasymptomer kommer ofte plutselig. De fleste som får influensa vil komme seg på mindre enn to uker. Men hos noen forårsaker influensa komplikasjoner, inkludert lungebetennelse. Så langt denne influensasongen har omtrent 1% av mennesker i USA utviklet symptomer som er alvorlige nok til å bli lagt inn på sykehus. Og den totale sykehusinnleggelsesgraden i USA denne sesongen er 61 sykehusinnleggelser per 100 000 mennesker.

Med COVID-19 prøver legene fortsatt å forstå det fulle bildet av sykdomssymptomer og alvorlighetsgrad. Rapporterte symptomer hos pasienter har variert fra mild til alvorlig, og kan inkludere feber, hoste og kortpustethet, i følge CDC.

Generelt har studier av innlagte pasienter funnet at omtrent 83% til 98% av pasientene utvikler feber, 76% til 82% utvikler en tørr hoste og 11% til 44% utvikler tretthet eller muskelsmerter, ifølge en vurderingsstudie på COVID -19 publisert 28. februar i tidsskriftet JAMA. Andre symptomer, inkludert hodepine, sår hals, magesmerter og diaré, er rapportert, men er mindre vanlige. Et mindre vanlig symptom, tap av lukt, er også rapportert hos noen COVID-19 pasienter, rapporterte Live Science.

En annen nyere studie, ansett som den største på COVID-19-tilfeller til dags dato, forskere fra Chinese Center for Disease Control and Protection, analyserte 44.672 bekreftede tilfeller i Kina mellom 31. desember 2019 og 11. februar 2020. Av disse tilfellene 80,9 % (eller 36.160 tilfeller) ble ansett som milde, 13.8% (6.168 tilfeller) alvorlige og 4,7% (2.087) som kritiske. "Kritiske tilfeller var de som viste respirasjonssvikt, septisk sjokk og / eller dysfunksjon / svikt i flere organer," skrev forskerne i avisen publisert i China CDC Weekly.

En fersk undersøkelse av COVID-19 tilfeller i USA fant at blant 4 226 rapporterte tilfeller ble minst 508 personer, eller 12% innlagt på sykehus. Studien, publisert 18. mars i CDC-tidsskriftet Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) er imidlertid foreløpig, og forskerne bemerker at data om sykehusinnleggelser manglet for et betydelig antall pasienter.

Det er viktig å merke seg at fordi luftveisvirus forårsaker lignende symptomer, kan det være vanskelig å skille forskjellige luftveisvirus basert på symptomer alene, ifølge WHO.

Dødsrate

Dødsraten fra sesonginfluensa er typisk rundt 0,1% i USA, ifølge The New York Times.

Selv om dødsraten for COVID-19 er uklar, tyder mest på at den er høyere enn den for sesonginfluensaen.

I studien som ble publisert 18. februar i China CDC Weekly, fant forskere en dødsrate fra COVID-19 til å være rundt 2,3% i fastlands-Kina. En annen studie med rundt 1100 innlagte pasienter i Kina, publisert 28. februar i New England Journal of Medicine, fant at den totale dødsraten var litt lavere, rundt 1,4%.

Fortsatt ser det ut som om dødsraten for COVID-19 varierer etter sted og individets alder, blant andre faktorer. For eksempel, i Hubei-provinsen, episenteret for utbruddet, nådde dødsraten 2,9%; i andre provinser i Kina var denne graden bare 0,4%, ifølge China CDC Weekly-studien. I tillegg er eldre voksne blitt hardest rammet. Dødsraten stiger til 14,8% hos de 80 år og eldre; i alderen 70 til 79 år synes COVID-19-dødsraten i Kina å være omtrent 8%; det er 3,6% for de i alderen 60 til 69 år; 1,3% for 50 til 59; 0,4% for aldersgruppen 40 til 49 år; og bare 0,2% for personer mellom 10 og 39 år. Det er ikke rapportert noen dødsfall hos barn under 9 år.

En rapport publisert 13. mars i tidsskriftet Emerging Infectious Diseases justert for den potensielle tidsforsinkelsen mellom sykehusinnleggelse og død blant tilfeller i Kina. Forfatterne estimerte at dødeligheten fra COVID-19 per 11. februar var så høy som 12% i Wuhan, 4% i Hubei-provinsen og 0,9% i resten av Kina.

I CDCs MMWR-studie var 45% av sykehusinnleggelser, 53% av innleggelser på intensivavdelingen (ICU) og 80% av dødsfallene forbundet med COVID-19 blant voksne 65 år og eldre.

Virusoverføring

Tiltaket forskere bruker for å bestemme hvor lett et virus sprer seg er kjent som "grunnleggende reproduksjonsnummer", eller R0 (uttales R-intet). Dette er et estimat av gjennomsnittlig antall mennesker som fanger viruset fra en enkelt smittet person, rapporterte Live science tidligere. Influensaen har en R0-verdi på rundt 1,3, ifølge The New York Times.

Forskere jobber fortsatt med å bestemme R0 for COVID-19. Foreløpige studier har estimert en R0-verdi for det nye koronaviruset til å være mellom 2 og 3, ifølge JAMA-vurderingsstudien som ble publisert 28. februar. Dette betyr at hver infisert person har spredt viruset til gjennomsnittlig 2 til 3 personer.

Det er viktig å merke seg at R0 ikke nødvendigvis er et konstant tall. Anslag kan variere etter sted, avhengig av faktorer som hvor ofte folk kommer i kontakt med hverandre og innsatsen som er tatt for å redusere virusspredningen, rapporterte Live Science tidligere.

Risiko for infeksjon

CDC anslår at omtrent 8% av den amerikanske befolkningen i gjennomsnitt blir syke av influensa hver sesong.

Fra 19. mars er det 9.415 tilfeller av COVID-19 i USA. Noen deler av landet har høyere aktivitetsnivå enn andre, men tilfeller er rapportert i alle 50 delstater, ifølge CDC.

Den umiddelbare risikoen for å bli utsatt for COVID-19 er fortsatt lav for de fleste amerikanere, men etter hvert som utbruddet utvides, vil risikoen øke, sier CDC. Mennesker som bor i områder der det er kontinuerlig spredning i samfunnet, har en høyere risiko for eksponering, i tillegg til helsepersonell som pleier COVID-19 pasienter, sa byrået.

CDC regner med at utbredt overføring av det nye koronaviruset vil skje, og i løpet av de kommende månedene vil mesteparten av den amerikanske befolkningen bli utsatt for viruset.

Pandemier

Det er viktig å merke seg at sesonginfluensa, som forårsaker utbrudd hvert år, ikke bør forveksles med pandemisk influensa, eller et globalt utbrudd av et nytt influensavirus som er veldig forskjellig fra de stammene som vanligvis sirkulerer. Dette skjedde i 2009 med svineinfluensa-pandemien, som anslås å ha drept mellom 151.000 og 575.000 mennesker over hele verden, ifølge CDC. Det er ingen influensapandemi for tiden.

11. mars erklærte Verdens helseorganisasjon (WHO) offisielt utbruddet av COVID-19 som en pandemi. Dette er første gang WHO har erklært en pandemi over et coronavirus.

Forebygging

I motsetning til sesonginfluensa, som det er en vaksine for å beskytte mot infeksjon, er det ingen vaksine mot COVID-19. Men forskere ved U.S. National Institutes of Health er i de tidlige stadiene av å utvikle en. Tjenestemenn har allerede lansert en klinisk fase 1-studie av en potensiell vaksine mot COVID-19.

Generelt anbefaler CDC følgende for å forhindre spredning av luftveier, som inkluderer både koronavirus og influensavirus: Vask hendene ofte med såpe og vann i minst 20 sekunder; unngå å berøre øynene, nesen og munnen med uvaskede hender; unngå nærkontakt med syke som er syke; bli hjemme når du er syk; og rengjør og desinfiser ofte berørte gjenstander og overflater.