Anemi - også kjent som jernfattig blod - er en tilstand som utvikler seg når enten blodet ikke har nok røde blodlegemer eller konsentrasjonen av hemoglobin i røde blodlegemer er veldig lav. Hemoglobin er det jernholdige proteinet i røde blodlegemer som fører oksygen fra lungene til resten av kroppen. Når det er færre røde blodlegemer enn normale eller lave nivåer av hemoglobin, får kroppen ikke nok oksygenrikt blod for sunn funksjon, og det er dette som forårsaker symptomer på anemi.
Anemi er den vanligste blodsykdommen i USA, og berører nesten 3 millioner amerikanere, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Begrepet anemi er et bredt som representerer flere hundre forskjellige forhold - noen av dem milde og behandlingsdyktige, andre som er ganske alvorlige, sier Dr. Nancy Berliner, sjef for hematologi ved Brigham og Women's Hospital i Boston. Det er tre grunner til at folk er anemiske, sa Berliner: Enten kan kroppen deres ikke lage nok røde blodlegemer, noe ødelegger de røde blodcellene raskere enn kroppen deres kan gjøre om nyheter eller blodtap (fra menstruasjonsperioder, tykktarmspolypper eller et magesår, for eksempel) er større enn produksjon av blodceller.
Typer anemi og årsaker
Det er mer enn 400 forskjellige typer anemi, ifølge Pacific Heart, Lung & Blood Institute. Her er noen av de mer vanlige og bedre forstått typene:
Jernmangelanemi: Den vanligste formen for anemi er forårsaket av lave jernnivåer i kroppen. Mennesker trenger jern for å lage hemoglobin, og det meste av det jernet kommer fra kostholdskilder. Jernmangelanemi kan være et resultat av dårlig kosthold eller blodtap gjennom menstruasjon, kirurgi eller indre blødninger.
Graviditet øker også kroppens behov for jern fordi mer blod er nødvendig for å tilføre oksygen til det utviklende fosteret, noe som raskt kan tømme kroppens tilgjengelige jernlagre, noe som fører til underskudd. Problemer som tar opp jern fra mat på grunn av Crohns sykdom eller cøliaki, kan også føre til anemi.
Vitaminmangelanemi: Foruten jern, trenger kroppen også to forskjellige B-vitaminer - folat og B12 - for å lage nok røde blodlegemer. Å ikke innta nok B12 eller folat i kostholdet eller en manglende evne til å absorbere nok av disse vitaminene kan føre til mangelfull produksjon av røde blodlegemer.
Sigdcelleanemi eller sigdcellesykdom (SDC): Denne arvelige sykdommen fører til at røde blodlegemer blir halvmåneformet i stedet for runde. Unormalt formede røde celler kan lett bryte fra hverandre og tette små blodkar, noe som resulterer i mangel på røde blodlegemer og episoder med smerter, ifølge Mayo Clinic. Folk blir kronisk anemiske fordi sigdformede røde celler ikke er bøyelige og ikke kan komme gjennom blodkar for å levere oksygen, sa Berliner.
SDC forekommer oftest hos mennesker fra deler av verden der malaria er eller var vanlig, ifølge CDC; sigdcelledelen kan gi beskyttelse mot alvorlige former for malaria. I USA påvirker SDC anslagsvis 100 000 amerikanere.
talassemi: Thalassemia er en arvelig blodsykdom som resulterer i lavere enn normale nivåer av hemoglobin. Denne typen anemi er forårsaket av genetiske mutasjoner i ett eller flere av generene som kontrollerer produksjonen av hemoglobin, ifølge National Heart, Lung & Blood Institute (NHLBI).
Aplastisk anemi: Aplastisk anemi er en sjelden, livstruende tilstand som utvikler seg når benmargen slutter å lage nok nye blodceller, inkludert røde celler, hvite celler og blodplater.
Aplastisk anemi kan være forårsaket av stråling og cellegiftbehandling, som kan skade stamceller i benmargen som produserer blodceller. Noen medisiner, eksponering for giftige kjemikalier som sprøytemidler, virusinfeksjoner og autoimmune lidelser kan også påvirke benmargen og redusere produksjonen av blodceller.
Hemolytiske anemier: Denne lidelsen fører til at røde blodlegemer blir ødelagt raskere enn benmargen kan erstatte dem. Hemolytiske anemier kan være forårsaket av infeksjoner, utette hjerteventiler, autoimmune lidelser eller arvelige avvik i røde blodceller, ifølge American Society of Hematology.
Anemi av betennelse: Også kalt anemi ved kronisk sykdom, forekommer anemi av betennelse ofte hos personer med kroniske tilstander som forårsaker betennelse. Dette inkluderer personer med infeksjoner, revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom, kronisk nyresykdom, HIV / AIDS og visse kreftformer, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Diseases.
Når en person har en sykdom eller infeksjon som forårsaker betennelse, reagerer immunsystemet på en måte som endrer hvordan kroppen fungerer, noe som resulterer i anemi. For eksempel undertrykker betennelse tilgjengeligheten av jern, slik at kroppen kanskje ikke bruker og lagrer mineralet normalt for sunn produksjon av røde blodlegemer, sa Berliner. Betennelse kan også hindre nyrene i å produsere et hormon som fremmer produksjonen av røde blodlegemer.
Hvem kan få anemi?
Risikoen for anemi er høyere hos personer med dårlig kosthold, tarmsykdommer, kroniske sykdommer og infeksjoner. Kvinner som er menstruerende eller gravide er også utsatt for lidelsen.
Risikoen for anemi øker med alderen, og rundt 10% til 12% av personer over 65 år er anemisk, sa Berliner. Men tilstanden er ikke en normal del av aldring, så årsaken bør undersøkes når den er diagnostisert, sa hun. Eldre voksne kan utvikle anemi fra kroniske sykdommer, som kreft, eller jernmangelanemi fra unormal blødning.
I følge NHLBI har følgende typer mennesker økt risiko for å utvikle anemi:
- Kvinner med tunge perioder.
- Gravide kvinner.
- Små barn og tenåringer, spesielt under vekstspor.
- Personer over 65 år.
- En diett med utilstrekkelig jern, folat eller vitamin B12.
- Personer som opplever indre blødninger fra magesår eller tykktarmspolypper.
- Personer med arvelige blodsykdommer, som sigdcelleanemi eller talassemi.
Symptomer på anemi
Milde former for anemi kan ikke forårsake noen symptomer. Når tegn og symptomer på anemi oppstår, kan de omfatte følgende, ifølge NHLBI:
- Tretthet, følelse trøtt og svak
- Blek hud
- Pustebesvær, spesielt når du trener
- Kalde hender og føtter
- Besvimelse eller svimmelhet
- Økt tørst
- Rask puls og pust
- Underkramper
- Hjertekomplikasjoner (unormale hjerterytmer, hjertemusling, forstørret hjerte)
Diagnostisering av anemi
Den første testen som ble brukt for å diagnostisere anemi er et komplett blodtelling, som måler forskjellige deler og funksjoner i blodet: Den viser antall og gjennomsnittlig størrelse på røde blodlegemer, samt mengden hemoglobin. Et lavere antall enn røde blodceller eller lave nivåer av hemoglobin indikerer at det er anemi.
Hvis det er behov for mer testing for å bestemme typen anemi, kan en blodprøve undersøkes under et mikroskop for å kontrollere om det er unormalt i størrelsen og formen på røde celler, hvite celler og blodplater.
Hvordan anemi behandles
Behandling av anemi avhenger av den spesifikke typen anemi, sa Berliner, og anemier forårsaket av ernæringsmessige mangler reagerer godt på endringer i kostholdet. Personer med jernmangelanemi kan trenge å ta supplement jern i flere måneder eller lenger for å fylle på blodnivået av mineralet. Noen mennesker, spesielt gravide, kan ha vanskelig for å ta jern fordi det gir bivirkninger, for eksempel en urolig mage eller forstoppelse, sa Berliner.
For vitaminmangelanemier kan behandling med B12 eller folat fra tilskudd (eller et B12-skudd) og matvarer forbedre nivået av disse næringsstoffene i blodet, sa Berliner.
Alvorlige problemer, for eksempel aplastisk anemi, som involverer beinmargsvikt, kan behandles med medisiner og blodoverføringer. Alvorlige former for thalassemia kan trenge hyppige blodoverføringer.
Behandling mot sigdcelleanemi kan inkludere smertemedisiner, blodoverføringer eller en beinmargstransplantasjon.
