Fra en kvinne med lilla tisse til en mann hvis tarmmikrober brygget sin egen sprit, kom en rekke spennende medisinske saker overskrifter i 2019.
Såkalte "caserapporter", som beskriver forholdene til individuelle pasienter, bærer ikke den samme autoritative tyngde som strenge vitenskapelige studier med tusenvis av mennesker som deltar. Men slike rapporter kan noen ganger hjelpe leger bedre å forstå sjeldne sykdommer eller oppdage uvanlige tegn på vanlige tilstander.
Her er 10 av de merkeligste saksrapportene Live Science dekket i 2019.
Lilla tiss
"Kateterposer", som noen ganger blir brukt til å samle inn pasientens urin på sykehus, er vanligvis ikke et varmt diskusjonstema - med mindre pasientens tiss blir lilla. Det var tilfelle for en kvinne i Frankrike som etter 10 dager på sykehus så tisset i kateterposen hennes skifte fra en normal gul til en nysgjerrig fiolett.
Den sjeldne tilstanden, kjent ganske enkelt som "lilla urinposesyndrom", er resultatet av en merkelig kjemisk reaksjon som kan finne sted i kateterposer. Det oppstår når bakterier omdanner et kjemikalie i urin kalt indoksylsulfat - et nedbrytningsprodukt av kostholdskomponenten tryptofan - til rød- og blåfargede forbindelser, som til sammen virker lilla.
Selv om selve rare lilla tissene er godartede. Men det kan signalisere en urinveisinfeksjon. Heldigvis hadde den franske kvinnen ikke en urinveisinfeksjon, og tisset hennes gikk gradvis tilbake til det normale etter en fire-dagers periode med økt hydrering, ifølge en rapport fra saken, publisert 31. oktober i The New England Journal of Medicine.
Blått blod
Da en ung kvinne på Rhode Island fortalte legene at hun var "blå", mente hun det bokstavelig. 25-åringen dro til legevakten med svakhet, tretthet, kortpustethet og en blåaktig misfarging på huden. Når legene trakk blod fra pasientens arterier, så det ut til å være mørkeblått i stedet for normalt lysrødt.
Hun fikk påvist metemoglobinemi, en blodsykdom der hemoglobin, proteinet i røde blodlegemer som bærer oksygen, ikke er i stand til effektivt å frigjøre oksygen til kroppens vev. Tilstanden kan forårsake blåaktig hud og blod.
Forstyrrelsen kan gå i arv, eller skyldes en reaksjon på medisiner. I kvinnens tilfelle var det sannsynligvis sistnevnte - kort tid før symptomene hennes startet, påførte hun store mengder av et aktuelt bedøvelsesmedisin for en tannpine. Hun ble behandlet med et medisin kalt metylenblått, som raskt kan reversere tilstanden, og var godt nok til å dra hjem neste morgen, ifølge en rapport fra saken hennes, publisert 19. september i The New England Journal of Medicine.
Mystisk rus
Mannen sverget på at han aldri konsumerte alkohol, men legene hans nektet å tro på ham - ikke bare virket mannen full, blodalkoholnivået hans var veldig høyt. Men som det viser seg, fortalte mannen sannheten - han hadde en sjelden tilstand der tarmenes mikrober brygget sin egen sprit.
I seks år opplevde den 46 år gamle mannen episoder med mystisk drukkenskap, ifølge en rapport fra saken hans, publisert 5. august i tidsskriftet BMJ Open Gastroenterology. I løpet av disse episodene opplevde han mentale forandringer, inkludert "hjernetåke", samt ukarakteristisk aggressiv oppførsel. En dag ble han arrestert for fyllekjøring og funnet å ha et alkoholnivå i blod to ganger den lovlige grensen. Hele tiden nektet han å ha inntatt alkohol.
Etter hvert diagnostiserte legene mannen med auto-bryggerisyndrom (ABS), som skjer når mikroorganismer i tarmen gjærer karbohydrater til alkohol. I mannens tilfelle hadde han stammer av gjær som bodde i tarmen som konverterer karbohydrater til sprit. Antibiotika utslettet disse boozy mikrober, og probiotika hjalp til med å gjenopprette et sunt tarmmikrobiom. Etter hvert kunne han spise karbohydrater igjen uten å bli beruset.
Wasabi overbelastning
Wasabi og avokado er begge populære, grønne matvarer, men du vil sannsynligvis ikke forveksle det ene med det andre gitt deres drastisk forskjellige smaker og nivåer av krydder. For en kvinne i Israel kan denne sammenblandingen ha ført til at hun utviklet "ødelagt hjerte-syndrom."
Den 60 år gamle kvinnen var med på et bryllup da hun spiste "en stor mengde wasabi", som hun mente var avokado, ifølge rapporten, publisert 20. september i tidsskriftet BMJ Case Reports. Noen minutter senere kjente hun et "plutselig press i brystet som strålte til armene," heter det i rapporten.
Dagen etter fikk hun diagnosen ødelagt hjerte-syndrom, en tilstand der hjertets viktigste pumpekammer, venstre ventrikkel, blir forstørret og svekket, slik at det ikke pumper ordentlig. Tilstanden kan utløses av emosjonell eller fysisk stress. I dette tilfellet mistenker legene at den brennende munnen full av wasabi kan ha utløst kvinnens syndrom. Heldigvis er tilstanden vanligvis midlertidig, og kvinnen kom seg etter omtrent en måneds behandling med hjertemedisiner.
"Penifolusifikasjon"
Noen ganger vokser kroppen bein på steder den ikke burde. For en 63 år gammel mann skjedde dette i penis.
Mannen gjennomgikk et røntgenbilde på bekken etter et fall, og legene oppdaget at det var "ossifikasjon" langs hele skaftet på hans penis, ifølge en rapport fra saken, publisert i septemberutgaven av tidsskriftet Urology Case Reports. Med andre ord, penis hans ble til bein.
Mannen fikk diagnosen "penifisering av penis." Tilstanden er svært sjelden, med færre enn 40 tilfeller rapportert i medisinsk litteratur. Ossifisering skjer når kalsiumsalter bygges opp i bløtvev, noe som fører til beindannelse.
Brystbrann
Når en manns bryst tok fyr under hjerteoperasjoner, var det ikke tilfelle av spontan forbrenning. Snarere var det en sjelden kirurgisk komplikasjon som er kjent for å oppstå under de rette omstendighetene.
Den 60 år gamle mannen trengte kirurgi for å fikse en livstruende tåre i brystpulsåren, ifølge rapporten, presentert i juni på et møte i European Society of Anaesthesiology. Mannen hadde en historie med kronisk lungesykdom, og under operasjonen trengte legene å gi mannen en høy dose tilskudd av oksygen for å forhindre pusteproblemer. Legene brukte også en elektrokauterieenhet, som varmer vev med elektrisitet, for å hindre blodkar fra å blø.
Plutselig antennet gnister fra elektrokauterienheten en brann på det kirurgiske gasbindet. Brannen ble raskt slukket med saltvann (saltvann), uten skade på pasienten.
Bruk av tilskudd av oksygen bidro sannsynligvis til den kirurgiske brannen. Oksygen i seg selv brenner ikke, men det senker temperaturen som en brann kan starte på. Til tross for hendelsen gikk resten av mannens kirurgi bra, og legene reparerte tåren med hell.
"Hår splinter"
En falt hårstreng virker ufarlig nok. Men i sjeldne tilfeller kan løst hår bli innebygd i huden, noe som i hovedsak kan forårsake en "hårflis."
Det var tilfellet for en 35 år gammel mann i Brasil, som dro til legevakten med en mystisk smerte i høyre hæl som ble verre da han gikk.
Da legene først så på foten hans, kunne de ikke se noe galt. Men ved en nærmere titt på hælen avslørte en enkelt hårstreng tilsynelatende festet til foten hans. Mannen fikk påvist kutan pili migrans, en sjelden tilstand der et hårskaft eller hårfragment blir innebygd i hudens overflate. Bare rundt 26 tilfeller av kutan pili migrans er rapportert i løpet av de siste 60 årene.
Legene brukte pinsett for å fjerne håret, som bare målte 10 millimeter. Etterpå følte mannen umiddelbart lettelse fra smertene, ifølge rapporten, publisert 20. juni i The Journal of Emergency Medicine.
Blindende kosthold
Søppelmat dietter er ikke bare dårlige for midjen og hjertet, de kan også være dårlige for øynene dine. Faktisk ble en britisk tenåring som ikke spiste annet enn pommes frites, chips og annen søppelmat i årevis sakte blind som et resultat av hans dårlige kosthold, ifølge en rapport fra saken publisert 2. september i tidsskriftet Annals of Internal Medicine.
Tenåringen var angivelig en "masete eater", og i en alder av 14 ble han funnet å ha lave nivåer av vitamin B12. Som 15-åring utviklet han hørselstap og synsproblemer, og innen 17 år var han "juridisk blind" i begge øyne. Tester viste at tenåringen hadde utviklet skade på synsnerven, bunten av nervefibre som kobler baksiden av øyet og hjernen.
Da legene spurte hvilke matvarer han spiste, tilsto pasienten at det eneste han spiste var pommes frites, chips - spesifikt Pringles - hvitt brød, bearbeidet skinkeskiver og pølse. Han fikk diagnosen ernæringsoptisk nevropati, eller skade på synsnerven som skyldes ernæringsmangler. Det er kjent at B-vitaminene er viktige for mange cellulære reaksjoner, og mangler i disse vitaminene kan føre til opphopning av giftige biprodukter, og til slutt til skade på nerveceller.
Tenåringens synstap var permanent, men han fikk foreskrevet kosttilskudd, noe som forhindret synet hans i å bli verre. Han ble også henvist til psykiske helsetjenester for en spiseforstyrrelse.
"Kollapset" iris
Du tenker kanskje ikke på iris - den fargede delen av øyet - som noe som bare kan "kollapse." Men dette kan skje med visse øyeskader, som tilfellet var for en mann i Taiwan da en skade gjorde at iris hans løsnet fra sitt normale sted og falt nedover.
Mannen dro til en øyeklinikk etter å ha blitt slått i venstre øye med en strikkesnor, ifølge en rapport fra saken, publisert 10. april i The New England Journal of Medicine. Mannen rapporterte smerter og dobbeltsyn i øyet.
Han fikk påvist "traumatisk iridodialyse", en type øyeskade som skjer når sløv traumer får iris til å løsne fra den sirkulære strukturen bak den, kjent som ciliary body. Mannen gjennomgikk en operasjon kjent som "iridoplasty" for å prøve å reposisjonere iris. Etterpå ble hans elevform gjenopprettet og synet ble bedre.
"Melkeaktig" blod
En manns blod var så tykt av fett, det ble en melkefarge.
Den 39 år gamle mannen hadde diabetes, men tok ikke medisinene sine regelmessig, ifølge en rapport fra saken, publisert 25. februar i tidsskriftet Annals of Internal Medicine. Han dro til legevakten med kvalme, oppkast, hodepine og nedsatt årvåkenhet.
Tester avslørte at han hadde ekstraordinært høye nivåer av triglyserider, en type fett, i blodet. Triglyseridnivåer under 150 milligram per desiliter (mg / dL) anses som normale, og nivåer over 500 mg / dL anses som "veldig høye." Mannens triglyseridnivåer klokket inn på mer enn 14.000 mg / dL.
Legene prøvde å bruke en maskin for å filtrere fettet ut av mannens blod - en prosess kjent som plasmaferese. Men maskinen ble tett på grunn av de ekstremt høye fettnivåene i blodet. Så de vendte seg til blodsletting, eller manuell tilbaketrekning av blod, for å redde mannens liv. Det ser ut til å være de første rapporterte tilfellene av blodsletting for å behandle høye nivåer av triglyserider, eller hypertriglyceridemi, sa forfatterne.
