Populariteten til medisinsk marihuana er kraftig stigende, og blant de mange produktene forbrukere søker er CBD eller cannabisoljer.
Et vell av markedsføringsmateriell, blogger og anekdoter hevder at CBD-oljer kan kurere det som er deg, til og med kreft. Men den begrensede forskningen antyder ikke at cannabisolje bør ta stedet for konvensjonell medisinering, bortsett fra i to svært sjeldne former for epilepsi (og selv da anbefales det bare som en siste utvei-behandling). Og eksperter advarer om at fordi CBD-olje og andre cannabis-baserte produkter ikke er regulert eller testet for sikkerhet av myndighetene eller et tredjepartsbyrå, er det vanskelig for forbrukerne å vite nøyaktig hva de får.
Hva er CBD?
Enkelt sagt, cannabisolje er det konsentrerte flytende ekstraktet av marihuana-planten, Cannabis sativa.
I likhet med andre urteekstrakter, varierer kjemikaliene i cannabisoljer avhengig av hvordan ekstraktet lages og hvilke kjemikalier som var i anlegget til å begynne med.
Cannabisplanter produserer tusenvis av forbindelser, men de mest anerkjente tilhører en klasse som kalles cannabinoider. Det er flere cannabinoider, men de to som er mest kjent blant forbrukere er THC (tetrahydrocannabinol) og CBD (cannabidiol).
THC er den primære psykoaktive forbindelsen i marihuana, og det er det folk søker etter når de vil ha et produkt som gir dem en "høy". I motsetning til THC, er ikke CBD kjent for å forårsake psykoaktive effekter, og er derfor attraktiv for de som ønsker å unngå det høye, men som tror det er andre fordeler med CBD, sa Sara Ward, en farmakolog ved Temple University i Philadelphia.
CBD-produkter som ikke inneholder THC, faller utenfor rammen for U.S. Drug Enforcement Agency's DEA (Controlled Substances Act), som betyr at CBD-produkter er lovlige å selge og konsumere så lenge de ikke har THC. Det er sannsynligvis en av grunnene til at CBD-produkter, inkludert CBD-olje, blir mer sosialt akseptable og stadig mer populære. I 2016 rapporterte Forbes at CBD-produkter forventes å være en industri på 2,2 milliarder dollar innen 2020.
Hvordan forbrukes CBD-oljer?
De fysiologiske effektene av cannabinoider kan variere mye fra person til person, og avhenger også av hvordan de konsumeres. Den mangelen på forutsigbarhet er en av grunnene til at cannabisolje er en utfordrende kandidat for å utvikle seg til en medisin, sa Ward til Live Science.
"To personer spiser kanskje en brownie, og den ene kan absorbere enorme mengder cannabinoider, og den andre kan ikke," sa Ward. "Hvor lang tid det tar å jobbe og hvor lang tid det holder i systemet, er veldig forskjellig."
Det er litt mer ensartet når produktet blir absorbert av røyking eller damping av oljen, sa Ward. Men "det er åpenbare bekymringer for å røyke noe." En anmeldelse fra 2007 publisert i tidsskriftet JAMA Internal Medicine fant at røyking av marihuana resulterte i lignende fall i helse i luftveiene som røyketobakk. En lignende anmeldelse publisert i 2014 i The American Journal of Cardiology fant at innånding av marihuana røyk kan øke sjansene for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Ingen av analysene analyserte effekten av vaping av cannabisolje alene, så det er uklart om det har samme helserisiko som røyking av andre marihuana-produkter.
Hvorfor bruker folk cannabisolje?
Folk hevder at cannabisolje kan brukes til å behandle en lang rekke forhold, selv om det ofte mangler bevis for å sikkerhetskopiere disse påstandene. Ifølge Medical News Today bruker folk for eksempel cannabisolje for tilstander som spenner fra smerte til kviser; noen hevder til og med at oljen kan kurere sykdommer som Alzheimers og kreft. (Men igjen er det ingen kliniske bevis som støtter disse påstandene.)
En anmeldelse publisert i 2017 i tidsskriftet Frontiers in Pharmacology beskrev hvordan CBD kan fungere for å beskytte hippocampus - den delen av hjernen som er ansvarlig for flere viktige funksjoner, som læring, hukommelse og navigasjon - i tider med stress, og kan også bidra til å forhindre hjernecelle ødeleggelse som er et resultat av schizofreni. En annen anmeldelse fra 2017 publisert i tidsskriftet Annals of Palliative Medicine oppsummerte en håndfull studier som antyder cannabisoljer som inneholder THC eller CBD, eller begge deler, kan hjelpe med kronisk smertehåndtering, men mekanismen er uklar.
Cannabisbehandling hos personer med visse former for epilepsi har vært mer lovende. Det eneste FDA-godkjente cannabisbaserte medikamentet er Epidiolex, en CBD oral løsning for behandling av to sjeldne og alvorlige former for epilepsi. En fersk klinisk studie fant at Epidiolex reduserte krampeanfall med 50% hos barn med Dravet syndrom, en type epilepsi, rapporterte MedPage Today.
Hvorfor medisinske eksperter er nølende med CBD
Det er viktig å vite at forskningen på dette området er i sin spede begynnelse, delvis fordi vi egentlig ikke har forstått mye om CBD før relativt nylig, "sa Marcel Bonn-Miller, adjunktassistent ved University of Pennsylvania Perelman School of Medicine Han påpekte at klassifiseringen av marihuana som et plan 1-medikament av DEA gjør det vanskelig å få materiale å bruke i laboratorieundersøkelser. Planer 1-medikamenter har et stort potensiale for misbruk, ifølge DEA, og er ulovlige i henhold til føderal lov .
På grunn av denne klassifiseringen er det ikke lett for forskere å få tak i stoffet. "Det er ikke til å si at du ikke kan gjøre det, men det er hoops du trenger å hoppe gjennom som kan være vondt, noe som kan avskrekke forskere fra å gå inn i dette rommet," sa Bonn-Miller. "Relativt sett er det en liten gruppe mennesker i USA som forsker på cannabinoider hos mennesker."
Bonn-Miller sa imidlertid til Live Science at han tror cannabisforskning er på vei oppover. "Hvis vi blinker fremover fem år, tror jeg at du vil se flere studier," sa han. Disse studiene kan avsløre flere forhold som CBD kan være nyttige for, og kan også avsløre at noen av grunnene til at folk sier at de bruker CBD-olje ikke støttes av vitenskapen, men i stedet er en placebo-effekt. "Og det er derfor vi må gjøre studiene," sa han.
Bivirkningene og risikoen forbundet med konsumering av marihuana-baserte produkter er heller ikke klare, sa Bonn-Miller. Det er viktig å "bestemme cannabinoider som er terapeutisk nyttige mens du forstår og bruker cannabinoider som er forbundet med mindre risiko," sa han. I det minste med CBD, sa han, ser det ikke ut til å ha potensial for avhengighet. Det er forskjellig fra THC, som har vært assosiert med avhengighet, sa han, og negative bivirkninger, inkludert akutt angst.
Hva forbrukere bør vite
Både Bonn-Miller og Ward understreker at det er opp til forbrukeren å være godt utdannet om materialet de kjøper og forskningen som finnes der ute. "Bedriftene som oppretter tilbyr mange påstander om bruken av dem som ikke nødvendigvis er underbygget av noen forskning," sa Bonn-Miller. Så "jeg tror det må være mye årvåkenhet, fra et forbrukerperspektiv," la han til.
Og produktene på sokkelen er ikke de samme, sa Ward. "Det kan være mange, mange forskjellige varianter, og hvis du tenker på å gjøre dette av medisinske årsaker, vil du finne en pålitelig kilde og gjøre research," sa hun. "Hvor kommer den oljen fra, og hvor trygg kan du være på at du kjenner til de eksakte prosentene av de forskjellige cannabinoidene i produktet?"
Bonn-Miller forklarte også at det er viktig å ta ut de tradisjonelle og etablerte frontlinjebehandlingene som er tilgjengelige før du oppsøker disse produktene. "CBD er egentlig ikke en førstelinjebehandling for noe," sa han. "Du vil ikke ha situasjoner der noen sier: 'Jeg har kreft. Jeg skal gå bort fra cellegift fordi jeg har lest noe om CBD eller THC som hjelper med kreft.'" Det er ikke en god idé, sa Bonn-Miller. "Ikke bare er vitenskapen ikke der, men du kan havne verre."
