En kvinnes kropp som nylig ble gitt til en medisinsk skole i Oregon ga en anatomiundervisning som var mye fremmed enn instruktørene forventet.
Da studenter ved Oregon Health and Science University (OHSU) i Portland dissekerte kadaveren til den 99 år gamle kvinnen, fant de ut at leveren og magerorganene hennes ble transponert - som om de kastet over en vertikal akse - selv om hennes hjerte var orientert normalt, på venstre side, sa representanter fra OHSU i en uttalelse.
Dette er kjent som "situs inversus with levocardia," og det rammer omtrent 1 av 22 000 fødsler, ifølge OHSU. Men i motsetning til de fleste som har denne sjeldne tilstanden, opplevde kvinnen ingen dårlige effekter i løpet av hennes levetid - hun var faktisk helt uvitende om at noen av organene hennes ikke var der de skulle være, fortalte familien hennes til OHSU.
De donerte levningene tilhørte Rose Marie Bentley, som døde i oktober 2017. Hennes uvanlige sak ble presentert i dag (8. april) i en plakat på American Meeting of Anatomists årsmøte i 2019 ved Experimental Biology, i Orlando, Florida.
Instruktørene hadde aldri sett denne typen organinversjon i et anatomilaboratorium før, "og det er så sjeldent, jeg er ikke sikker på at jeg noen gang vil se en annen," sa medforfatter Cameron Walker, adjunkt i anatomi i OHSU Anatomical Services Center, fortalte Live Science.
"Transponert fra høyre til venstre"
Bentleys kropp ankom OHSU våren 2018, bundet til en anatomi-klasse, ifølge Walker.
Da studentene som arbeidet på Bentleys kropp, åpnet brysthulen hennes, "fant de blodkar rundt hjertet som var annerledes i retning," sa Walker. Han og kollegene sjekket hjertet, men det så ikke ut til å ha noen mangler.
"Den virkelige opplysningen kom da vi kom til bukhulen," sa Walker. "Da det ble åpnet, kunne vi se at organene hennes hadde blitt transponert." Leveren, i stedet for å være på kroppens høyre side, lå langs midtlinjen, med en større venstre flamme. Magen og milten, typisk til venstre, var på høyre side.
Informasjon gitt fra giveren og familien hennes antydet at Bentley opplevde "robust helse" langt ut på 90-tallet, ifølge forfatterne. I årenes løp hadde hun gjennomgått flere operasjoner: legene fjernet vedlegget hennes, galleblæren og livmoren hennes. Faktisk fortalte kirurgen som utførte appendektomien den gangen at orgelet var på hennes venstre side, i stedet for på høyre side.
Men de to andre kirurgene nevnte ingen avvik i Bentleys anatomi, og familien hennes sa at verken hun eller noen av hennes pårørende mistenkte at noe var galt, sa forskerne i presentasjonen.
Bortsett fra organenes vippede posisjoner, virket de "ikke uvanlig på noen måte, og hun likte normal funksjon," sa forskerne.
Genetiske faktorer som forårsaker situs inversus med levocardia er komplekse, og det er ukjent hva som nøyaktig foregår under fosterutvikling som leder visse organer til å vokse i en omvendt stilling, ifølge National Institute of Health (NIH).
I mange tilfeller av situs inversus blir alle organene - inkludert hjertet - transponert, og folk opplever vanligvis ingen tilknyttede helseproblemer, sier NIH. Imidlertid, hvis de fleste organer er reversert, men hjertet ikke er det, kan dette føre til at et voksende foster utvikler defekter langs midtlinjen i hjertet, "og de gjør hjertet dramatisk mindre effektivt og kan føre til veldig tidlig utbrudd av lunger med hjerte fiasko tidlig i livet, "sa Walker.
Når det skjer, er overlevelse til voksenomhet usedvanlig sjelden - omtrent 1 av 50 millioner, skrev forskerne i presentasjonen sin. Likevel levde Bentley å være 99 år gammel og hadde ingen historie med hjerteproblemer, noe som gjorde saken hennes enda mer utrolig, konkluderte forskerne.
Atypisk anatomi
Anomalier som Bentleys er sjeldne i medisinske skolekadavre, men det er ikke uhørt at donerte kropper inneholder anatomiske overraskelser, sa Dale Ritter, den ledende menneskelige anatomiinstruktøren for Alpert Medical School (AMS) ved Brown University på Rhode Island.
AMS mottar omtrent 55 donerte kadavre hvert år, "og 1 av 10 vil ha noe betydelig avvik fra det som regnes som typisk anatomi," sa Ritter til Live Science.
Noen små muskler i underarmen og underbenet er for eksempel noen ganger ikke i det hele tatt, sa Ritter. Forgreningsmønstre i arterier kan også vise en enorm variasjon, noe som kan være forvirrende og frustrerende for studenter som prøver å forene det de har sett i lærebokillustrasjoner med det som er på bordet foran dem, ifølge Ritter.
"Vi oppfordrer studenter under disseksjonene til å gå rundt og se på andre bord og andre givere av akkurat den grunn - anatomien kan se helt annerledes ut," forklarte han.
Til slutt viste Bentleys svært uvanlige organinnretting seg som en viktig påminnelse for OHSU-studenter om at enhver pasient er unik, og at medisinsk fagpersonell må se pasientene sine som enkeltpersoner, sa Walker.
"Det er ikke en praksis som passer til alle størrelser der du alltid kan bruke de samme trinnene og de samme behandlingene for å hjelpe alle på nøyaktig samme måte," la han til.
