Overvekt er en tilstand der en person har overflødig kroppsfett. Overvekt kan øke en persons risiko for sykdommer og helseproblemer, inkludert høyt blodtrykk, diabetes og hjertesykdommer, mer enn bare et tall på en skala eller størrelsen på noens kropp. Det er et sammensatt problem og et stort folkehelseproblem, både i USA og over hele verden.
I USA er rundt 40 prosent av voksne (eller 93,3 millioner mennesker) overvektige, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Overalt i verden øker overvektstallene: Siden 1975 har den verdensomspennende overvektstallet nesten tredoblet seg, og det er nå mer enn 650 millioner overvektige voksne, ifølge anslag fra Verdens helseorganisasjon.
Overvekt er vanligvis definert ved å bruke et forhold mellom høyde og vekt som kalles kroppsmasseindeks (BMI), som ofte korrelerer med en persons nivå av kroppsfett. I følge CDC regnes en voksen med en BMI på 30 eller høyere som overvektig.
Noen leger og forskere antyder imidlertid at bruk av BMI alene ikke kan være det beste screeningsverktøyet for overvekt, og en bedre tilnærming kan være å ta hensyn til en persons fysiske, mentale og funksjonelle helse. (Funksjonell helse refererer til en persons evne til å bevege seg rundt og gå rundt med sine daglige aktiviteter.)
Årsaker
På et grunnleggende nivå oppstår overvekt når folk regelmessig spiser og drikker mer kalorier enn de bruker. Foruten en persons spiseatferd, kan en rekke faktorer bidra til overvekt, inkludert mangel på fysisk aktivitet, mangel på søvn, genetikk og bruk av visse medisiner som kan forårsake vektøkning eller vannretensjon, for eksempel kortikosteroider, antidepressiva eller noen anfall medisiner.
Moderne kultur og bekvemmeligheter bidrar også delvis til overvekt. I følge Mayo Clinic inkluderer miljømessige faktorer som fremmer overvekt: Overdimensjonerte matporsjoner, travle arbeidsplaner med lite tid til en aktiv livsstil, begrenset tilgang til sunne matvarer i supermarkeder, enkel tilgang til fastfood og mangel på trygge steder for fysisk aktivitet.
Fedme kan også være knyttet til selskapet en person holder på: Det har vist seg å "spre seg" sosialt blant venner. En studie fra 2011 publisert i American Journal of Public Health antydet at årsaken til denne sosiale spredningen var fordi venner deler lignende miljøer og utfører aktiviteter sammen som kan bidra til vektøkning.
Enkelte helsemessige forhold kan også føre til vektøkning, inkludert:
- Hypotyreose, en underaktiv skjoldbruskkjertel som bremser metabolismen og forårsaker tretthet og svakhet.
- PCOS, eller polycystisk ovariesyndrom, som rammer opptil 10 prosent av kvinnene i fertil alder og kan også føre til overflødig kroppshår og reproduktive problemer.
- Cushings syndrom, som stammer fra en overproduksjon av hormonet kortisol av binyrene og er preget av vektøkning i overkroppen, ansiktet og nakken.
- Prader-Willi syndrom, en sjelden genetisk tilstand der folk aldri føler seg fulle, og derfor ønsker de å spise konstant, ifølge Mayo Clinic.
Komplikasjoner
I følge CDC øker overvekt risikoen for å utvikle en rekke potensielt alvorlige helseproblemer, inkludert:
- Koronar hjertesykdom
- Høyt blodtrykk
- Stroke
- Type 2 diabetes
- Noen kreftformer (bryst, tykktarm, endometrial, galleblæren, nyre og lever)
- Søvnapné
- Høyt LDL-kolesterol, lavt HDL-kolesterol eller høye nivåer av triglyserider
- gallestein
- artrose
- Infertilitet eller uregelmessige perioder
I tillegg til dets fysiske konsekvenser, kan overvekt også ta en følelsesmessig belastning: Noen mennesker med overvekt opplever depresjon, følelser av sosial isolasjon, diskriminering og en generelt lavere livskvalitet, ifølge Mayo Clinic.
Er overvekt en sykdom?
Hvorvidt overvekt skal betraktes som en "sykdom" (eller en unormal tilstand) er et spørsmål om debatt. I 2013 stemte American Medical Association, nasjonens største gruppe leger, for å anerkjenne fedme som en sykdom.
Avgjørelsen var ment å forbedre tilgangen til behandling av vekttap, redusere stigmatisering av overvekt og understreke det faktum at overvekt ikke alltid er et spørsmål om selvkontroll og viljestyrke.
Men andre hevder at det å kalle overvekt en sykdom automatisk kategoriserer en stor del av amerikanerne som "syke", når de kanskje ikke er det. I stedet sier kritikere at overvekt bør betraktes som en risikofaktor for mange sykdommer, men ikke en sykdom i og for seg selv.
Behandling
For å oppnå en sunn vekt og innta sunnere spisevaner, kan det hende folk må se flere helsepersonell, inkludert en kostholdsekspert, atferdsterapeut, treningsfysiolog og fedmeekspert, ifølge Mayo Clinic. Å jobbe med et mangfoldig team av helseeksperter kan hjelpe mennesker med å gjøre langsiktige endringer i mat- og treningsvanene sine og utvikle strategier for å løse emosjonelle og atferdsmessige problemer som kan føre til vektøkning og usunne livsstilsvaner.
Selv om det er mange kjepphest dietter, er slike kortsiktige kostholdsendringer ikke den beste måten å holde vekten av permanent, sier CDC. I stedet bør folk ha som mål å gjøre endringer på lang sikt, for eksempel å spise sunt med jevne mellomrom, og øke den daglige fysiske aktiviteten. Atferdsendringer, for eksempel å forstå hva belastninger eller situasjoner kan bidra til overspising og læring for å modifisere denne atferden, er også viktig for å nå vekttapmål.
Selv små mengder vekttap - for eksempel 5 til 10 prosent av din totale kroppsvekt - kan ha helsemessige fordeler, sier CDC. Disse fordelene inkluderer forbedringer i blodtrykk, kolesterolnivå og blodsukker.
I følge CDC er her noen tips som kan hjelpe folk med å gå ned i vekt:
- Hold en daglig matdagbok, som kan gjøre folk mer bevisste på hvilke matvarer de spiser, når de spiser dem og hvor mye de spiser, samt identifisere potensielt usunne spisevaner, for eksempel å spise når de er stresset eller ikke sultne.
- Gjør små endringer i spisevanene dine, for eksempel å spise saktere, legge ned gaffelen mellom bitt og drikke mer vann, noe som alle kan bidra til å redusere antall kalorier folk spiser.
- Identifiser måter å innlemme sunne vaner i din daglige rutine, for eksempel å ta en tur ved lunsjtider.
- Sett deg spesifikke, men realistiske mål for vekttap og trening, for eksempel å ha en salat med middag og gå i 15 minutter på kvelden.
Når du har gått ned i vekt, kan regelmessig fysisk aktivitet (60 til 90 minutter med fysisk aktivitet med moderat intensitet per dag, de fleste dagene i uken) bidra til å holde vekten av, sier CDC.
Vekttap kirurgi og medisiner
For mennesker som fremdeles er sterkt overvektige etter å ha forsøkt å gå ned i vekt gjennom kosthold og trening, kan andre behandlinger, som bariatrisk kirurgi, være et alternativ. Bariatrisk kirurgi - en operasjon for å gjøre magen mindre - anbefales for personer med en BMI på 40 eller mer, eller hvis de har et alvorlig helseproblem relatert til overvekt og har en BMI på 35 eller mer.
Personer med en BMI på 30 eller mer er kvalifisert for et justerbart gastrisk bånd (en type bariatrisk kirurgi) hvis de også har minst ett alvorlig helseproblem knyttet til overvekt.
Andre behandlingsalternativer for overvekt inkluderer visse reseptbelagte medisiner og medisiner uten medisiner som demper appetitten, som orlistat og lorcaserin, men kan forårsake bivirkninger, for eksempel kramper, diaré, hodepine, svimmelhet og kvalme, ifølge Mayo Clinic.
Vekttapmedisiner bør brukes sammen med kosthold og trening for å hjelpe mennesker å gå ned i vekt, og noen vekttapmedisiner er bare beregnet på kortvarig bruk.
