Evolusjon har gjort visdomstenner, også kalt tredje jeksler, unødvendige hos mennesker. Hvis påvirket visdomstenner er fanget i tannkjøttet, kan det føre til tannproblemer som smerter, infeksjoner eller feiljustering av andre tenner. Ti millioner visdomstenner trekkes ut fra omtrent 5 millioner mennesker i USA hvert år.
Årsaker
En gang var visdomstenner nyttige deler av den menneskelige anatomi. Teoriene om hvorfor de ikke lenger er viktige, varierer. En teori er at visdomstennene kan ha vært større og på grunn av oppfinnelsen av verktøy, kan ha krympet under menneskets evolusjon.
"Det har alltid blitt antatt det en gang i tidlig homo, begynte vi å bruke mer avanserte verktøy, "fortalte hovedforfatterforfatter Alistair Evans, en evolusjonsbiolog ved Monash University i Melbourne, Australia, til Live Science." Verktøybruk betydde at vi ikke trengte så store tenner og kjever som tidligere homininer. Dette kan da ha økt evolusjonært press for å bruke mindre energi på å utvikle tenner, noe som gjør tennene våre mindre. "
Nå som disse tennene ikke lenger er nødvendig, kan de forårsake problemer. Visdomstenner er de siste som bryter ut og gjør det vanligvis mellom 17 og 25 år. I følge American Dental Association (ADA) kan de vokse sidelengs, dukke opp bare delvis eller forbli helt fanget under tannkjøtt og bein.
Symptomer og diagnose
Visdomstenner gir ingen symptomer eller forårsaker disse problemene:
- Smerte
- Tannråte
- cyster
- Hovne, røde, ømme eller blødende tannkjøtt
- Hevelse rundt kjeven
- Tannkjøttsmitte
- Skader på andre tenner
- Dårlig ånde
- En ubehagelig smak i munnen nær det berørte området
- Mat som skal fanges bak tannen
- Hodepine eller kjeveverk
- Noen ganger problemer med å åpne munnen
- Noen ganger hovne lymfeknuter i nakken
For å diagnostisere påvirkede visdomstenner, ser tannleger etter hovne tannkjøtt eller tegn på infeksjon som ømhet, rødhet og drenering, ifølge National Institute of Health (NIH). De spør også om symptomer og regelmessige muntlige rengjøringsvaner. En diagnose kan bare bekreftes med tannrøntgenbilder, som også kan indikere skade på andre tenner eller kjevebenet.
Det er nødvendig med røntgenbilder fordi de viser de nøyaktige posisjonene til visdomstennene, og hjelper kirurger med å bestemme den beste strategien for fjerning, sa Lee Carrasco, en førsteamanuensis i oral og maxillofacial kirurgi ved University of Pennsylvania i Philadelphia.
Kirurgiske alternativer
Noen påvirkede visdomstenner krever ikke fjerning, men symptomatiske tilfeller trenger vanligvis kirurgisk ekstraksjon av en tannlege eller en oralkirurg i poliklinisk setting. Lokal eller generell anestesi kan brukes, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Først lages et snitt i tannkjøttet, og eventuelt bein som blokkerer den påkjørte tannen fjernes før selve tannen, ifølge Mayo Clinic. Etterpå blir snittet sydd fast, og den tomme tannstikkontakten er fullpakket med gasbind.
Hvis tannen er for stor til å trekke ut i ett stykke, eller hvis den kommer i vinkel, kutter kirurgen tannen i mindre biter med en bore. "Det er mindre traumatisk for pasienten å ta ut tannen i stykker," sa Carrasco til Live Science. "Målet er at vi skal gjøre dem så komfortable som mulig."
Kirurgi kan bli forsinket hvis en visdomstann allerede er infisert, i noe tilfelle vil en tannlege sannsynligvis foreskrive antibiotika og vente en uke til 10 dager før du fortsetter.
Etter operasjonen
Pasientene blir sendt hjem med instruksjoner for kostholdsmodifikasjoner og andre tiltak for å håndtere forventet posturgisk smerte og hevelse. Komplikasjoner er uvanlige, men kan omfatte:
- Infeksjon av tannen eller tannkjøttet på grunn av bakterier eller fanget mat
- Sinuskader nær øvre visdomstenner
- Tørr tannstikkontakt eller beineksponering
- Svekket underkjeven
- Nerveskader på underleppen, haken eller tungen
Pasienter som utvikler eventuelle postkirurgiske komplikasjoner, bør kontakte legene umiddelbart.
Komplikasjoner er sjeldne, men tørrkontakt har vanligvis den høyeste utbredelsen, og forekommer hos omtrent 5 til 10 prosent av pasientene, sa Carrasco. Etter at kirurgen har fjernet en molar, danner kroppen en blodpropp for å stoppe blødningen. Koagulatet har i utgangspunktet tekstur av pudding, men den danner en skorpe i løpet av få dager.
"Det skjer noen ganger ikke," sa Carrasco. "Koagulatet vasker noen ganger og etterlater bare bein."
Tørre stikkontakter fører ofte til smerter og betennelser, og legene behandler det med et beroligende kosthold. "Nesten alltid, over en periode de neste dagene, begynner det å føles bedre," sa Carrasco.
Anestesien kan også føre til at noen mennesker føler seg kvalme, la han til. "Alle har noe siver eller søl i løpet av de første 24 til 48 timene," la han til.
Men etter å ha spist myk mat i noen dager, er folk typisk klare til å spise vanlig mat igjen.
Pasienter kan også ta reseptbelagte smertestillende medisiner etter operasjonen. Carrasco oppfordret personer med resterende medisiner til å returnere pillene til en farmasøyt eller kaste dem på en annen trygg måte. Foreldre som overvåker medisinskapet sitt og barnas medisiner kan hjelpe med å stoppe smertestillende avhengighet, sa han.
Risiko for ikke-fjerning
Fordi bein er mer fleksibelt hos personer under 30 år, kan visningstannfjerning være enklere før da, ifølge NIH. Noen påvirkede visdomstenner trenger aldri fjerning hvis de ikke forårsaker tannproblemer.
Påvirkede tenner som ikke fjernes, kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert:
