Korsryggsmerter, eller smerter i delen av ryggen mellom ribbeina og bena, er en av de vanligste klagene over ubehag. Det er den vanligste årsaken til arbeidsrelatert funksjonshemming og en hovedårsak til savnet arbeid. Mens de fleste ryggvinger forsvinner på egen hånd etter noen dager, lider mange mennesker av kroniske ryggsmerter.
Omtrent 80 prosent av mennesker i USA opplever minst en anstrengelse av korsryggsmerter i livet, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Ryggen kan veldig lett komme ut av smellet fordi den støtter mesteparten av kroppens vekt. Mennesker i alderen 30 til 50 har en tendens til å være mer utsatt for ryggsmerter, muligens fordi de bruker store mengder av dagen sitt, med en og annen kraftig trening som kan forårsake skader.
Typer og årsaker til smerter
Mest ryggsmerter er en av fire typer, sier Dr. Christopher Maher, direktør for muskel- og skjelettdivisjonen ved George Institute for Global Health ved University of Sydney i Australia.
En form for ryggsmerter, kalt isjias, oppstår når nerver i ryggraden klemmes.
Ved spinalstenose smalner de åpne områdene i ryggraden, noe som også kan legge press på ryggmargsnervene. Andre opplever ryggsmerter på grunn av infeksjoner, brudd eller alvorlige sykdommer som kreft. Totalt kan rundt 50 til 60 sjeldne sykdommer forårsake ryggsmerter, sa Maher.
Men den vanligste formen, som utgjør rundt 90 prosent av alle tilfeller, er det som kalles "vanlige ikke-spesifikke ryggsmerter," som betyr "vi er ikke sikre på hva som forårsaker smertene," sa Maher til Live Science.
Å vri eller løfte en tung belastning på feil måte kan forstuing eller belastning av muskler og leddbånd i ryggen, noe som kan forårsake akutte ryggsmerter. I tillegg har de dempende skivene mellom ryggmargen eller ryggvirvlene en tendens til å gå i oppløsning med alderen, noe som reduserer hvor mye støtdemping de kan gi, selv om legene ikke er enige om hvor mye dette forårsaker ryggsmerter.
Det er flere risikofaktorer forbundet med kroniske ryggsmerter. Å røyke, være fysisk inaktiv eller være overvektig kan alle øke risikoen for ryggsmerter, sa Maher. Mennesker som ofte løfter tunge gjenstander er også i faresonen.
Mennesker som rapporterer mye psykisk nød på grunn av et stressende arbeidsmiljø eller dårlig sosial støtte, har også en tendens til å føle mer kroniske ryggsmerter, sa han.
Ryggsmerter kan også være knyttet til en persons sjanse for død i følge en studie fra 2017 publisert i European Journal of Pain. De i studien 70 år og eldre som rapporterte å ha rygg- eller nakkesmerter, var 13 prosent mer sannsynlig å dø sammenlignet med personer som ikke hadde ryggsmerter.
Behandling
Det er vanskelig å behandle ryggsmerter. For mindre smerter eller smerter etter en skade eller belastning, er det vanligvis tilstrekkelig å ta en smertestillende middel - enten acetaminophen (Tylenol) eller en ikke-steroid antiinflammatorisk som ibuprofen (Advil) - og fortsette normale aktiviteter. En studie fra Maher og kollegene i juli 2014 og publisert i tidsskriftet i The Lancet, fant at det å ta acetaminophen ikke hjelper folk til å komme seg raskere etter ryggsmerter.
Reseptbelagte opioidmedisiner, som for eksempel oksykodon (OxyContin), kan lindre smerter, men leger er vanligvis motvillige til å foreskrive dem fordi folk raskt utvikler en toleranse og medisinene kan viderekobles for ulovlig bruk i samfunnet, sa Maher.
Noen ganger kan en falsk kur hjelpe. En studie fra 2016 publisert i tidsskriftet PAIN som involverte 100 personer fant at de med placebo lagt til sitt normale medisinering rapporterte om smerte og funksjonshemming om lag 30 prosent lavere enn resultatene deres i begynnelsen av studien. I en interessant vri følte de som tok placebo fortsatt seg bedre, selv om de visste at stoffet var en forfalskning helt fra starten av studien.
Selv om det kan være fristende for folk å sette føttene opp eller ligge i sengen når ryggsmerter blusser opp, er det faktisk det verste de kan gjøre, sa Maher. Studier på hunder, sauer og griser viser at belastning av ledd og muskler i ryggen kan øke hastigheten på vevet etter en skade, sa han.
Plater og brusk i ryggen har ikke veldig god blodforsyning, så de er avhengige av kompresjon og bevegelse av daglig aktivitet for å tvinge helbredende næringsstoffer og kjemiske faktorer i vevet, sa Maher.
Mennesker med virkelig sta ryggsmerter kan trenge mer aktiv behandling, for eksempel fysioterapi. En studie fra 2002 i tidsskriftet Spine fant at ryggøvelser betydelig kunne redusere smerter hos pasienter som hadde smerter på grunn av en uspesifisert årsak.
Visse former for samtaleterapi kan også hjelpe. En studie fra 2014 i Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation og en annen i The Clinical Journal of Pain fant at personer som fikk kognitiv atferdsterapi (CBT), en type samtaleterapi, i forbindelse med fysioterapi rapporterte større reduksjoner i smerter enn de som ble behandlet med fysioterapi alene.
Mennesker som er mer engstelige, redde eller deprimerte over smerte, kan ta lengre tid å komme seg, sa Maher, så CBT kan fungere ved å hjelpe dem med å gjenskape hvordan de tenker på smertene.
"Folk blir lært å utfordre lidelse uten hjelp og erstatte dem med mer nyttig tro som vil hjelpe dem å komme seg," sa Maher.
Akupunktur, yoga og massasje kan forbedre kroniske ryggsmerter, selv om bevisene for disse inngrepene er svakere, ifølge American College of Physicians 'amerikanske retningslinjer for diagnostisering og behandling av kroniske korsryggsmerter.
Spinal manipulation therapy (SMT) som bruker kompresjon på ryggmargene kan også være et behandlingshensyn. En studie fra 2015 publisert i tidsskriftet Spine fant at denne typen terapi fungerer for noen, men ikke alle. Typisk utføres SMT av kiropraktorer og fysioterapeuter. Det har vært kontroversielt, med noen medisinske eksperter som hevder at det fungerer, mens andre hevder at det ikke gjør det. "Det store funnet er at begge sider har hatt det bra hele tiden," sa Greg Kawchuk, professor i rehabiliteringsmedisin ved University of Alberta og medforfatter for studien.
Kirurgi og lumbalinjeksjoner av medisiner som steroider har ikke vist seg å fungere konsekvent, sa Maher.
"Alle former for kirurgi er en siste utvei," sa Maher.
For personer med degenerativ plagesykdom har for eksempel spinalfusjonsterapi bare beskjedne fordeler, og fordelene kan ikke være større enn rehabilitering og kognitiv atferdsterapi, ifølge en studie fra 2009 i tidsskriftet Spine. Og en studie fra 2014 i New England Journal of Medicine fant at injeksjoner av et smertestillende middel og et steroid i ryggraden ikke forbedret smerte mer enn injeksjoner av smertestillende alene.
Tilleggsressurser:
