To babyer i Arizona som ble levert via "vannfødsel" utviklet nylig Legionnaires sykdom, en type bakteriell lungeinfeksjon, bare dager etter at de ble født, ifølge en ny rapport.
Begge spedbarn ble frisk etter å ha blitt lagt inn på sykehus, og sakene var ikke relatert, heter det i rapporten. Men helseekspertene som undersøkte tilfellene "identifiserte mange hull i infeksjonsforebygging for vannfødsler" som kan ha bidratt til babyenes eksponering for Legionella bakterier som gjorde dem syke, skrev de i rapporten.
I det første tilfellet, som skjedde i januar 2016, ble babyen levert av en jordmor i et badekar fylt med tappevann. Karet ble rengjort og fylt rett før fødselen, og babyen så ikke ut til å inhalere noe av vannet under fødselen, heter det i rapporten.
Men et døgn senere begynte babyen å få problemer med å puste og ble ført til sykehuset. Det ble funnet at babyen hadde både legionærsykdom og en medfødt hjertetilstand som ikke var relatert til infeksjonen. Legionella-bakterier kan vokse i vannsystemer, inkludert boblebad, klimaanlegg og rørlegger-systemer, ifølge rapporten, fra forskere ved Centers for Disease Control and Prevention og Maricopa County (Arizona) Department of Public Health.
I det andre tilfellet, som skjedde i april 2016, ble babyen født hjemme i et leid boblebad med boblebad med spa-jetfly, heter det i rapporten. Karet ble plassert på mors soverom og ble fylt med tappevann som ble oppvarmet til 98,0 grader Fahrenheit (36,7 grader Celsius). Det fylte, oppvarmede karet satt på soverommet i omtrent en uke før fødselen til babyen. Under fødselen arbeidet moren først utenfor karet, og gikk deretter inn i karet bare for levering, heter det i rapporten. Babyen så ikke ut til å ha inhaleret vann under fødselen, skrev legene i rapporten.
Men tre dager etter fødselen utviklet babyen høy feber og ble brakt til sykehuset, hvor spedbarnet testet positivt for Legionella bakterie.
I begge disse tilfellene ble babyene behandlet med antibiotikazitromycin i 10 dager. Spedbarnet i det første tilfellet ble liggende på sykehus i to måneder, hovedsakelig på grunn av den nyfødte hjertesykdom, og babyen i den andre saken ble løslatt fra sykehuset etter omtrent en uke, heter det i rapporten.
Forskerne bemerket at tappevann ikke er sterilt, og det Legionella bakterier kan vokse og spre seg i avløpssystemer. I tillegg var den høye temperaturen på vannet som ble brukt i boblebadet innenfor det optimale området for Legionella vekst, sa de.
Tilfeller av legionærsykdom hos nyfødte er sjeldne. I Arizona var det bare ett tilfelle av sykdommen hos en nyfødt mellom 2011 og 2015, ifølge rapporten.
Det var også tilfelle om et spedbarn i Texas som døde av Legionnaires sykdom etter en vannfødsel i 2014. Delvis hjulpet av retningslinjer utviklet i Texas etter den saken, satt forskerne som skrev den nye rapporten sine egne pedagogiske ressurser og retningslinjer. for jordmødre i Arizona. For eksempel er en av de nye anbefalingene å la varmt vann renne i 3 minutter før du fyller fødselsbadet, noe som kan bidra til å redusere risikoen for Legionella infeksjon, sa forskerne.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sier at å gjennomgå de tidlige stadiene av arbeidskraft i vann kan gi noen fordeler, for eksempel kortere arbeidskraft, og så arbeid i vann er et alternativ som kan tilbys friske kvinner som er minst 37 år. uker gravid.
Imidlertid er det ikke nok data om risikoen og fordelene ved å faktisk levere babyen i vann til at ACOG kan anbefale denne metoden. Derfor anbefaler ACOG at fødsler ikke finner sted i vann. Hvis en kvinne ber om å føde vann, bør hun informeres om at risikoen for denne praksisen ikke er studert tilstrekkelig, sier ACOG.
I tillegg skal fasiliteter som tilbyr vannfødsel etablere strenge protokoller for vedlikehold og rengjøring av kar og bassenger, og bør ha planer for hvordan man kan flytte kvinner fra karet hvis det skulle utvikle seg komplikasjoner, sier ACOG.
Rapporten publiseres i dag (8. juni) i CDCs tidsskrift Morbidity and Mortality Weekly Report.
