En sjelden tilstand fikk fingrene til en kvinne til å knuse seg tilbake i hendene da beinene i hånden og håndleddet forsvant jevnt, ifølge en rapport fra saken.
Beintapet fikk den 69 år gamle kvinnens fingre til å spenne seg tilbake i hånden som deler av et kollapsende teleskop, et tydelig symptom som forklarer den uvanlige tilstandens kallenavn: "teleskopende fingre."
Anslagsvis 3,7% til 6,7% av mennesker med en tilstand som kalles psoriasisartritt, utvikler "teleskopfingre", ifølge en rapport fra 2013 i tidsskriftet Reumatología Clínica; tilstanden forekommer også hos personer med revmatoid artritt, men enda mer sjelden. Da klinikere opprinnelig beskrev tilstanden, i 1913, kalte de den "la main en lorgnette" eller "opera-glasshånden." Det uttrykket refererte til den teleskoperende handlingen av forstørrelsesglass som ble brukt av teatergjengerne for å forbedre synet på scenen, ifølge en rapport fra 1938 i Journal of Bone and Joint Surgery.
I den nylige saken, beskrevet i en rapport publisert i dag (11. desember) i The New England Journal of Medicine, virket kvinnens hender alvorlig deformerte og hovne da hun dro til en revmatologiklinikk i Tyrkia for behandling. Pasienten hadde blitt diagnostisert med revmatoid artritt 18 år tidligere, og over tid hadde knokene hennes vokst seg så hovne at fingrene skjevde seg til den ene siden, mot hennes lyserøde fingre, bemerket legene hennes. Da de hadde undersøkt pasientens hender, oppdaget legene at beinene til de fortrengte sifrene hennes virket uvanlig korte - altfor korte til at kvinnen kunne bøye fingrene ordentlig eller lage en knyttneve.
Radiografier av pasientens håndledd og hender avslørte skadeomfanget: Benene på kvinnens fingre, hånd, håndledd og underarm så ut som nedslitte, som om betydelige mengder vev hadde forsvunnet. Legene diagnostiserte kvinnen med teleskopende fingre, medisinsk kjent som leddgikt mutilans, og tilskrev vevstapet til en prosess som kalles osteolyse, som får bein til å bli "reabsorbert" av celler som kalles osteoklaster.
Normalt hjelper osteoklaster å forme bein fra vev generert av andre celler og sikre at skjelettet vårt passer riktig sammen når vi vokser, i henhold til "Quantitative Human Physiology" (Academic Press, 2017). Men når osteoklaster går over høydetrå, kan cellene spise opp bein som ellers skal holde seg på plass. Hos personer med leddgikt kan osteoklaster bli bedt om å angripe benceller av inflammatoriske stoffer som er tilstede i vevet, ifølge en rapport fra 2007 i The American Journal of Pathology.
Hos den 69 år gamle pasienten fikk skader påført av overaktive osteoklaster beina til å krympe. Mens kvinnens fingre brettet seg tilbake i hendene, krympet ikke huden for å matche, så det overflødige vevet samlet seg i rynkete bretter. Ved å trekke fingrene på kvinnens fingre forsiktig, klarte legene hennes midlertidig å strekke sifrene til opprinnelige lengder.
Legene behandlet pasienten med flere vanlige medisiner med revmatoid artritt, i tillegg til medisiner som skulle styrke beinvevet. Behandlingen reduserte kvinnens generelle smerter og hevelse, men gjenopprettet ikke funksjonaliteten i hendene.
