En kvinne utviklet en infeksjon med "kjøttspisende" bakterier i øyehullene - et svært uvanlig sted for den livstruende infeksjonen å ta tak, ifølge en ny saksrapport.
Den 58 år gamle kvinnen dro til legevakten etter at hun utviklet øyesmerter og hevelse som hadde blitt gradvis verre i løpet av fem dager, ifølge rapporten, publisert 7. november i The Journal of Emergency Medicine.
En øyeundersøkelse viste at hun hadde kraftig hevelse rundt både øyehullene og i tillegg til at uttømming fra øynene ble ødelagt.
Først så det ut til at hun kunne ha cellulitt, en bakteriell infeksjon i huden og underliggende vev.
Men når pasientens symptomer ble verre selv etter at hun fikk antibiotika, mistenkte legene at hun kunne ha en mer alvorlig tilstand - nekrotiserende fasciitt, en infeksjon som ødelegger hud og muskelvev og sprer seg raskt i kroppen.
Disse "kjøttspisende" infeksjonene er generelt sjeldne, og nekrotiserende fasciitt i øyehullet er sjeldnere, med bare en håndfull tilfeller som noen gang er rapportert i medisinsk litteratur, skrev forfatterne.
En vevsprøve tatt fra kvinnens øyeuttak - kjent medisinsk som bane - bekreftet at hun hadde orkital nekrotiserende fasciitt.
Studier som medforfatter Dr. Ryan Walsh, adjunkt i Institutt for akuttmedisin ved Vanderbilt University Medical Center i Tennessee, sa at han aldri hadde sett en sak som dette før. Det er "sannsynligvis en gang i en karrieresak," sa Walsh til Live Science.
Selv om det er sjeldent, kan folk få nekrotiserende fasciitt når bakterier kommer inn i kroppen gjennom brudd i huden, inkludert kutt og skraper, brannskader og kirurgiske sår, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Nekrotiserende fasciitt kan forekomme hvor som helst i kroppen, men er ofte sett i lemmene eller bukveggen, ifølge University of Iowa. Den rike blodtilførselen i ansiktet og øynene hjelper generelt til å redusere risikoen for kjøttspisende infeksjoner i disse områdene, sa Walsh. (Kjøtt-spisende infeksjoner pleier å trives i miljøer med lite oksygen med redusert blodtilførsel, la Walsh til.)
Når tilfeller av orkital nekrotiserende fasciitt oppstår, blir de ofte sett etter operasjoner eller traumer hos personer med tilstander som gjør dem mer mottagelige for infeksjoner, for eksempel diabetes. I det aktuelle tilfellet er det uklart hvordan kvinnen fikk infeksjonen, men hun tok medisiner mot revmatoid artritt som svekket immunforsvaret hennes, noe som økte risikoen for alvorlige infeksjoner, sa Walsh.
Flere typer bakterier kan forårsake nekrotiserende fasciitt. I kvinnens tilfelle viste tester at hun var smittet med meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) og Streptococcus pyogenes.
Men uansett årsak er tilstanden vanligvis veldig alvorlig, til og med dødelig. Opp til en tredel av pasientene med nekrotiserende fasciitt dør av infeksjonen, ifølge CDC. Dødeligheten av orkital nekrotiserende fasciitt er omtrent 12%, forfatterne sa.
Kvinnen gjennomgikk gjentatte operasjoner for å fjerne skadet eller dødt vev fra området, og fikk antibiotika for å behandle de spesifikke bakteriestammene hun var smittet med.
Etter 13 dager på sykehuset var hun godt nok til å dra hjem. Hun ble løslatt i stabil tilstand, sa Walsh, og til hans viten har hun ikke synstap.
