Amfetaminer er sentralnervesystemer (CNS), også kalt psykostimulerende midler, som ofte brukes til å behandle oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADD og ADHD), narkolepsi, Parkinsons sykdom og overvekt, i følge Center for Substance Abuse Research (CESAR) ved University of Maryland. På grunn av deres høye potensiale for misbruk, klassifiseres stoffene også som plan II-medisiner av U.S. Drug Enforcement Administration (DEA).
Amfetaminer er avledet fra efedra (Ephedra sinica), en plante som er hjemmehørende i Kina og Mongolia. I flere hundre år har mange kulturer brukt efedra som et sentralstimulerende middel og til behandling av lunger og astma, ifølge National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Planten inneholder efedrin og pseudoefedrin, som er naturlige alkaloider, eller nitrogenholdige organiske forbindelser som forårsaker en fysiologisk respons hos mennesker. Disse kjemikaliene er grunnlaget som amfetamin (inkludert metamfetamin) ble opprettet.
Historien til amfetamin
Nagai Nagayoshi, en japansk kjemiker og farmakolog, isolerte først efedrin i 1885. Bare to år senere, i 1887, syntetiserte Lazar Edeleanu, en rumensk kjemiker, amfetamin fra efedrin, ifølge University of Arizona's Methamphetamine and Other Illicit Drug Education (MethOIDE) program.
I 1929 oppdaget Gordon Alles, en amerikansk biokjemiker at amfetamin hadde fysiologiske effekter. Rett etter Alles 'oppdagelse, utviklet farmasøytiske selskaper amfetaminmedisiner for å behandle lunger og astma, ifølge en anmeldelse publisert i American Journal of Public Health i 2008. Fra 1933 til 1948 ble amfetamin inkludert i en nesepressing uten disk. inhalator kalt Benzedrine.
Ytterligere kliniske studier fant at amfetamin hadde positive effekter på vekttap, narkolepsi og depresjon. Populariteten vokste deretter under andre verdenskrig da aktive tjenestemedlemmer fra USA, Japan, Tyskland og England fikk medisinen for å behandle mild depresjon og for å styrke årvåkenhet og utholdenhet.
Amfetaminer har blitt brukt siden den gang i utviklingen av en rekke medisiner, spesielt Adderall og Ritalin, som behandler ADD og ADHD. Avhengighet av amfetaminer har vært et problem siden 1940-tallet, men det eskalerte på 1980-tallet med økt ulovlig produksjon av metamfetamin, et veldig vanedannende stimulerende middel kjent for sine euforiske effekter.
Hvordan amfetamin fungerer
Amfetaminer brukes i behandlinger mot ADD og ADHD, overvekt, narkolepsi og Parkinsons sykdom, ifølge CESAR.
"Mennesker med ADHD har for lite dopamin i den prefrontale cortex - den rasjonelle tenkende, kognitive, planlagte delen av hjernen din - den delen av hjernen din som forteller resten av hjernen din å roe seg," sa Catherine Franssen, adjunkt i biopsykologi. og direktør for neurostudier ved Longwood University i Virginia.
En amfetaminbasert medisin, som Adderall eller Ritalin, øker dopaminproduksjonen i forbindelsene mellom den prefrontale cortex og andre steder i hjernen, forklarte Franssen. Dette gjør at den prefrontale cortex kan gjenvinne kontrollen.
Visse formuleringer av amfetamin, vanligvis pseudoefedrin, brukes i medisiner som behandler forkjølelsessymptomer, som Sudafed, sa Franssen. Amfetaminstimulerende midler reduserer hevelsen i blodkarene i nesen; Dette hjelper deg med å åpne luftveiene, slik at det blir lettere å puste. Medisinene er tilgjengelige uten resept, men lagres bak apotekdisken fordi de kan brukes ulovlig til å brygge metamfetamin, ifølge American Council on Science and Health.
Det er noen bevis for at amfetamin kan behandle overvekt ved å fungere som appetittdempende midler. En klinisk studie fra 2015 publisert i tidsskriftet Frontiers in Endocrinology rapporterte at pasienter som tok amfetamin medisiner opplevde økt vekttap og motivasjon. Mekanismen var uklar, og mer forskning er nødvendig for å avgjøre om amfetamin kan brukes til langsiktig vekttap og vedlikehold.
Amfetamin bivirkninger
Når det tas riktig, kan amfetaminbaserte medisiner være trygge og effektive. Men som med alle forskrevne medisiner, er det potensielle bivirkninger.
Amfetamin kan ha en kraftig effekt på kroppen og hjernen, selv når de bare tas en gang. I følge MedlinePlus inkluderer bivirkninger av å ta amfetamin:
- Forbedret stemning
- Økt våkenhet og fysisk aktivitet
- Økt respirasjon
- Søvnløshet
- Økt hjertefrekvens og blodtrykk
- Uregelmessig eller rask hjerterytme
- Kardiovaskulær kollaps
- Nedsatt appetitt
- Endringer i sexlysten
- hypertermi
- Permanent hjerneskade
- Minnetap, forvirring, paranoia og hallusinasjoner
- Kramper eller Parkinson-lignende skjelvinger
- Kardiovaskulær kollaps eller hjerneslag
Bivirkninger som økt humør er knyttet til økende produksjon og frigjøring av dopamin, en nevrotransmitter forbundet med glede.
Amfetaminer forårsaker også en økning i noradrenalin, hormonet som er involvert i aktiveringen av det sympatiske nervesystemet, som er det som styrer vår "fight-or-flight" -mekanisme, sa Franssen. Norepinephrin forårsaker de fysiske bivirkningene, som økt respirasjon, hjerterytme og blodtrykk.
Sammen kan de to kjemikaliene også ha andre mentale effekter.
"Økningen av dopamin, så vel som aktiveringen av det sympatiske nervesystemet, hallusinasjoner og psykose, i likhet med schizofreni," sa Franssen.
Avhengighet og overgrep
Amfetamin, spesielt metamfetamin, kan være svært vanedannende.
Amfetamin kan føre til at hjernen produserer så høye mengder dopamin at hjernen kompenserer ved å kvitte seg med dopaminreseptorer, sa Franssen, som ligner på hvordan vi dekker ørene for å redusere volumet når noen roper på oss.
Å fjerne disse reseptorene reduserer personens evne til å føle glede og kan øke depresjon eller selvmordstanker når personen ikke bruker stoffet, ifølge American Addiction Centers. Disse deprimerende følelsene kan få folk til å fortsette å bruke stoffet slik at dopaminet og de positive følelsene det gir, kommer tilbake.
I 1971 klassifiserte Bureau of Narcotics and Dangerous Drugs - nå U.S. DEA - alle former for amfetamin, inkludert det svært vanedannende metamfetaminet, som medikamenter i plan II. Klassifiseringen betyr at medisinene har en godkjent medisinsk bruk, men også et høyt potensiale for misbruk.
Fra 1980-tallet tok misbruk av amfetamin seg som sky når ulovlig metamfetaminproduksjon tok fart. Denne perioden så også en økning i resepter av amfetaminmedisiner for behandling av oppmerksomhetsunderskudd. Misbruk og medisinsk bruk av amfetamin har fortsatt å øke det siste tiåret.
Det var ikke i 2004, ifølge NCCIH, at U.S Food and Drug Administration forbød salg av ethvert supplement som inneholder efedrin, som hadde blitt et vanlig supplement for idrettsutøvere. Forbudet stammet fra en økning i antall helseproblemer relatert til stoffet og flere dødsfall av mennesker som ønsker å øke utholdenheten og gå ned i vekt med efedrintilskudd, ifølge Harvard Health Publishing.
I USA misbrukte anslagsvis 4,8 millioner mennesker fra 12 år og oppover sine amfetaminbaserte resepter og om lag 1,7 millioner brukte metamfetamin i 2015, ifølge en National Survey on Drug Use and Health. Imidlertid er det vanskelig å spore metamfetaminbruk nøyaktig, fordi stoffet er produsert og distribuert ulovlig. I tillegg kommer flertallet av metamfetaminer fra utenfor USA, hvor de produseres billig og ulovlig med liten konsekvens.
Tidlig i 2018 rapporterte The New York Times at metamfetaminbruk i USA hadde økt sterkt det siste tiåret. I Portland, Oregon, døde mer enn 200 mennesker av metamfetaminbruk i 2016; det var tre ganger mer enn bare ti år tidligere, rapporterte Times. Portland var bare et slikt eksempel på et sted som ble oversvømmet av metamfetaminbruk.
Mens de fysiske endringene amfetamin forårsaker i hjernen, er permanente, er flere terapeutiske behandlingsprogrammer som kan hjelpe mennesker med å overvinne avhengigheten. De mest vellykkede behandlingene inkluderer avhengighetsutdanning, familierådgivning, kognitiv atferdsterapi og fagfelle-støttegrupper.
Videre lesning:
